Артроз, або спондильоз шийного відділу хребта відносять до ряду дистрофічних захворювань, одночасно протікають в структурі, як правило, декількох міжхребцевих дисків шийного відділу хребетного стовпа або безпосередньо в кістках хребців.
Нерідко подібні зміни змінюють анатомічно правильну структуру спинномозкового каналу, що тягне за собою вторинні патологічні процеси через здавлювання тяжа спинного мозку, або впливу на судинно-нервові пучки його корінців. Унковертебральний артроз шийного відділу хребта найчастіше розвивається у літніх пацієнтів, що пов'язано з віковими змінами міжхребцевих дисків. Розглянемо докладніше причини, симптоми і можливе лікування шийного артрозу.
Причини і фактори ризику шийного артрозу
На жаль, кісткова основа хребців і міжхребцевий хрящ в області шиї схильний до зносу і пошкодження, що може привести до такого захворювання, як шийний спондильоз. В першу чергу такий феномен пов'язаний з досить активною рухливістю шиї протягом життя людини, проте можливі й інші причини.
кісткові шпори
Кісткові нарости є результатом захисного процесу, коли організм нарощує додаткову кісткову масу, щоб зробити хребет більш сильним. Як правило, таке явище спостерігається після переломів хребців або при тривалому впливі невідповідною фізичного навантаження. Кісткові шпори відростають досить швидко і часто чинять тиск на міжхребцевий диск, зміщуючи його в напрямку спинномозкового каналу. У деяких випадках можливе безпосередній тиск шпори на спинний мозок.
Иссушение міжхребцевих дисків
Як відомо, між кістками хребта розташовані міжхребцеві хрящові диски - досить товсті і жорсткі вставки, які як подушки, пом'якшують і поглинають надлишковий тиск на хребці, обмежують їх скручування і виконують інші амортизаційні завдання. Гелеобразний матеріал, розташований всередині цих дисків може висохнути протягом життя пацієнта і тим самим втратити свою еластичність. Це призводить до того, що шийні хребці починають тертися один об одного сильніше, що викликає досить сильну болючість. Як правило, цей процес може початися у віці 40 років.
Грижі міжхребцевих дисків
Про грижах міжхребцевих дисків ми детально розповідали в цій статті. Зараз лише згадаємо, що в їх хрящової основі можуть утворюватися тріщини, що стає причиною витоку внутрішнього амортизаційного гелеобразного матеріалу. Якщо його витікання відбувається в напрямку спинномозкового каналу, то часто виникає прямий тиск на корінці спинного мозку. Крім болів, такий патологічний стан може викликати симптом оніміння рук.
травматизм
Якщо у пацієнта в анамнезі спостерігається травма в області шиї, наприклад, під час падіння або автомобільної аварії, це може прискорити процес старіння хрящової основи міжхребцевих дисків і привести до стану унковертебральний артрозу шийного відділу хребта.
Порушення еластичності зв'язок
Жорсткі зв'язки, які з'єднують кістки хребта один з одним, можуть стати ще менш еластичними з плином часу, що робить прямий вплив на можливість руху шиї і розвитку дистрофічних процесів в суглобах хребців.
надмірні навантаження
Деякі професії або хобі, пов'язані з повторювані рухами шиї, а також важкі фізичні навантаження в спорті, надають додатковий тиск на хребет, що призводить до передчасного зносу і пошкоджень міжхребцевих дисків.
Фактори ризику
Найбільш важливий фактор ризику для шийного спондильозу - старість. Артроз розвивається в результаті дистрофічних змін в кістковій основі суглобів і хрящах міжхребцевих дисків, які завжди можна спостерігати у пацієнтів, які перейшли кордон 40-річного віку. Варто відзначити, що грижі міжхребцевих дисків. зневоднення дисків і часто - розвиток кісткових шпор, також є результатами старіння.
Крім того, ризик розвитку симптомів артрозу шийного відділу хребта зростає за таких умов:
- Травмах шиї.
- Пов'язані з підвищенням фізичного навантаження на область шиї заходи.
- Анатомічно незручне розташування шиї тривалий час або повторення однакових рухів.
- Спадкові фактори.
- Зловживання тютюном.
- Зайва вага і низька активність.
Унковертебральний артроз хребта - симптоми
Більшість пацієнтів, які страждають артрозом шийного відділу хребта не показують значних симптомів. Однак, якщо клінічна картина проявляється, її тяжкість варіюється по силі тяжіння, а також може розвиватися поступово, або виникнути раптово.
Один з найпоширеніших симптомів нерідко спостерігається біль в області лопаток, також пацієнти скаржаться на больові відчуття уздовж руки і в пальцях. Біль, як правило, посилюється при:
- Тривалому стоянні або сидячому положенні.
- Чханні і тривалому кашлевом рефлекс.
- Нахилах голови.
Наступним частим симптомом шийного артрозу є слабкість м'язів, яка ускладнює підняття рук, особливо з навантаженням.
Крім того, не так часто зустрічаються:
- Ригідність потиличних м'язів поряд з посиленням больових відчуттів.
- Головні болі, переважно в задній частині голови.
- Поколювання й оніміння в області плечей і рук. Рідше таке явище спостерігається в області нижніх кінцівок.
Більш рідкісні симптоми - втрата рівноваги, порушення координації рухів, а також порушення функціональності сфінктерів сечового міхура і кишечника. При появі подібної клініки, потрібна негайна медична допомога.
Коли звернутися до лікаря
Крім того, такою причиною може стати постійно посилюється, регулярний біль і дискомфорт в області шиї, які починають заважати повсякденній діяльності. Незважаючи на те, що унковертебральний артроз шийного відділу хребта часто є результатом старіння, на сьогоднішній день існує чимало терапевтичних схем, які здатні зменшити біль і жорсткість в шиї.
Діагностика артрозу хребта
При проведенні діагностичних заходів, необхідно виключення інших можливих захворювань, що характеризуються аналогічними клінічними проявами, наприклад, як фибромиалгия.
По ходу проведення діагностики лікар обов'язково проведе тестування для визначення проводять функцій рухових і чутливих нервів, а також кісток і м'язів. На наступних етапах буде призначено проведення більш точних методів діагностики.
Типові моторні тести включають визначення якості рефлексів, перевірку м'язової слабкості і сенсорний дефіцит. В основі всіх методи лежить визначення діапазону руху шиї і порівняння його з нормою. Якщо лікар підозрює шийний артроз - будуть призначені візуальні методи діагностики, щоб підтвердити діагноз.
Візуальні методи обстеження
- Рентген може бути використаний для перевірки наявності кісткових шпор і інших аномалій кісткової основи хребців.
- Комп'ютерна томографія дозволяє отримати більш детальні зображення шиї.
- МРТ допоможе лікарю визначити місцезнаходження затиснутих корінців спинного мозку або локалізацію тиску на нього.
- Під час проведення мієлограми використовуються ін'єкції барвника з метою виділення певних областей хребта. Потім застосовується КТ або рентген, який дозволяє більш детально оцінити анатомію «забарвлених» областей.
- Електроміограма (ЕМГ) здатна виявити порушення нервів, які проводять рухові імпульси до м'язів.
Крім того, може проводитися дослідження провідності нервових тканин на якість сигналів, що проходять по них. Дослідження проводиться шляхом розміщення електродів на шкірі, в області розташування нерва.
Артроз шийного відділу хребта - лікування
Лікування шийного артрозу зосереджено на полегшенні болю, зниження ризику пошкодження нервових тканин, а також поліпшення якості життя пацієнтів. Хірургічні методи, як правило, дуже ефективні в цьому випадку.
Медикаментозна і фізіотерапія
Фізична терапія допомагає підготувати м'язи шиї, що робить їх більш сильними, еластичними і в кінцевому підсумку допомагає полегшити біль. Непоганий ефект в стимуляції м'язової тканини відіграє масаж.
З лікарських засобів найчастіше використовуються:
- Міорелаксанти - для зняття м'язових спазмів.
- Знеболюючі засоби - для полегшення болю.
- Протиепілептичні препарати здатні підвищити больовий поріг, в разі пошкодження нервів.
- Ін'єкції стероїдів знижують запалення тканин, а потім зменшують силу болю.
Якщо стан пацієнта не виходить поліпшити за допомогою консервативних методів терапії, можливо, буде потрібно хірургічне втручання. Такий підхід може включати в себе позбавлення від кісткових шпор, частини кісткової основи хребців, видалення грижі та інші маніпуляції, які дозволяє зняти тиск ненормальних ділянок тканини на спинний мозок і нервові тяжі.
Варто відзначити, що хірургія рідко буває необхідною для лікування унковертебральний артрозу шийного відділу хребта. Проте, лікар може рекомендувати подібний підхід, якщо біль сильна, а також спостерігаються прогресуючий неврологічний дефіцит.
В одній з минулих наших статей ми розглядали таке досить поширене спинальне захворювання, як міжхребцева грижа попереково-крижового відділу. На жаль, подібного роду захворювання зустрічається.
Ми починаємо цикл матеріалів про хвороби хребта, де розглянемо повний комплекс спінальних хвороб, які зустрічаються найбільш часто в медичній хірургічній практиці. Хвороба Бехтерева -.
В основі такої досить поширеної патології, як дисторсия шийного відділу хребта, лежить пошкодження м'язово-сухожильних зв'язок хребців шиї. При цьому самі хребці ніяк не ушкоджуються.
Спинний мозок звужується і завершується в області між 1-м і 2-м хребцями хребетного стовпа у дорослих людей. Звужується кінець спинномозкового тяжа нижче триває як.
Спинальная м'язова атрофія (СМА), або спінальна аміотрофія Верднига-Гоффмана є аутосомно-рецесивним спадковим захворюванням, яке характеризується прогресуючою гіпотонією і м'язовою слабкістю. Характерне ослаблення м'язових тканин відбувається.