Дійсно, варикоз вен на ногах асоціюється з характерним візуальним косметичним дефектом поверхневих вен, які купують вузлуватий звивистий вигляд. Ця картина відповідає вже запущеної стадії, коли ефективно хірургічне втручання.
Підступність хвороби в тому, що на початкових стадіях, коли ще можливо обмежитися консервативним лікуванням, симптоматика не завжди достатньо виражена, щоб пацієнт звернувся до флеболога.
Клінічна картина розгортається і наростає поступово, іноді протягом багатьох років. До пенсійного віку варикоз ніг спостерігається у кожного другого пацієнта, стаючи причиною смертельно небезпечних ускладнень.
Тому необхідно якомога раніше розпізнавати варикозне розширення вен на ногах: симптоми на стадії, коли організм ефективно справляється з дефіцитами венозного відтоку, а виражені суб'єктивні відчуття і видимі прояви патології практично відсутні. Які симптоми проявляються при дебюті варикозу на ногах?
поява варикозу
Комплекс симптомів, який провіщає появу об'єктивних ознак варикозу - синдром втомлених ніг. Найчастіше пацієнти не звертають уваги на дискомфорт в нижніх кінцівках, що посилюється у вечірній і нічний час.
Дискомфорт в нижніх кінцівках посилюється в нічний час
Дискомфорт може проявлятися, наприклад, у відчутті «мурашок». Причиною симптоматики можуть бути не тільки порушення венозного відтоку, а й неврологічні захворювання, нестача вітамінів і мікроелементів. Пацієнти можуть помітити, що симптоми дискомфорту проходять після рухів ногами, при підйомі ніг вгору.
У виражених випадках синдром призводить до порушення сну. Підозри на дебют варикозу виникають, якщо відчуття тяжкості і втоми в нижніх кінцівках набуває регулярний характер, доповнюється онімінням, болями в литках. Ноги починає часто «зводити» судомою. При цьому косметичних дефектів у вигляді розширених вен на ногах може і не бути. Пацієнти з такими симптомами рідко звертаються до лікаря.
Телеангіектазії - перші об'єктивні ознаки варикозного розширення вен на ногах. Симптоми (фото і опису візуальних проявів патології часто можна виявити на жіночих форумах) можуть доповнюватися больовим синдромом, набряком.
Судинні зірочки на ногах - ознака порушення венозного кровотоку
Але частіше пацієнти скаржаться лише на косметичні незручності, що доставляються «судинними зірочками», «сіточками». Через невиразності симптомів нерідко виникають сумніви: чи варто лікувати телеангіектазії або вони регресують без спеціальних терапевтичних заходів.
Медична практика визначає варикоз як прогресуючу патологію і пропонує однозначну відповідь навіть при незначних симптомах варикозного розширення вен на ногах - лікування.
Форуми флебологов, що пройшли в кінці XX століття, ввели в клінічну практику класифікацію захворювань вен нижніх кінцівок, згідно з якою телеангіектазії відносяться до початкових проявів порушення венозного кровотоку.
Лікування рекомендується консервативне:
Для позбавлення від телеангіоектазій зазвичай рекомендують склеротерапію. яка в більшості випадків дозволяє отримати найкращий косметичний ефект. Якщо на цій стадії не почати терапевтичні заходи, судинні малюнки зміняться узловато трансформованими підшкірними венами. Які ж основні симптоми прогресуючого варикозу?
розвиток варикозу
При відсутності лікування відбувається порушення роботи клапанного апарату. Цей процес лежить в основі розвитку варикозу ніг: симптоми, які спостерігаються на початковій стадії, посилюються, додаються прояви рефлюксу (зворотного потоку крові в венах).
При розвиненому варикозі стають помітні роздуті вени на ногах
Хвороба прогресує до стадій субкомпенсации і декомпенсації. У типових випадках варикозу ніг симптоми представляють комплекс суб'єктивних і об'єктивних ознак:
- ниючий біль і тяжкості в литкових м'язах,
- зниження здатності переносити статичні навантаження,
- свербіж, печіння,
- нічних судом,
- варикозного розширення вен,
- набряків,
- трофічних змін м'яких тканин.
Хоча багато флебологи схиляються до необхідності оперативної терапії при прогресуванні варикозного розширення вен на ногах, симптоми, лікування варикозу на пізніх стадіях залишаються предметом дискусій.
Клінічна картина має варіації в кожному конкретному випадку: деякі ознаки, характерні для стадії варикозу, можуть бути виражені більш яскраво, а інші зовсім відсутніми. Які методи використовуються для діагностики варикозного розширення вен на ногах?
діагностичні дослідження
Для уточнення стадії захворювання, оцінки функції клапанів вивчення клінічної картини доповнюється методами УЗД:
При підозрах на тромбування додатково роблять аналіз змісту компонентів системи гемостазу.
З'явилися дані, що до появи трофічних виразок можна обмежитися консервативною терапією. Особливо це стосується людей похилого віку пацієнтів. Однак в більшості випадків хворим рекомендують доповнити консервативне лікування оперативним видаленням із системи кровообігу патологічно змінених вен. Яка ж симптоматика ускладнень варикозу?
тромбування вен
Основними ускладненнями варикозу є тромбування, яке, в свою чергу, ускладнюється тромбоемболіями, а також сепсис (при розвитку трофічних виразок).
Тромботичний процес поширюється в глибоку венозну систему
Тромботичний процес, що почався в поверхневих венах, поширюється в глибоку венозну систему. Відбувається доповнення проявів варикозу вен на ногах симптомами:
- біль в зоні проходження вен, які зазнали тромбування,
- обмеженнярухової здатності нижньої кінцівки,
- гіперемія в проекції тромбірованного судини,
- під час пальпації вени в ній відчувається болючий «шнур»,
- підвищена температура в місці ураженої вени,
- гіперестезія шкіри,
- гіпертермія,
- озноб.
Пацієнти з такими симптомами підлягають госпіталізації в відділення судинної хірургії. Іноді поширення тромбування в глибокі вени проходить безсимптомно.
У цьому випадку через несвоєчасну допомоги підвищується ризик легеневої тромбоемболії - невідкладного стану, що характеризується дихальної, серцевою недостатністю. Близько 10% пацієнтів не вдається врятувати: летальний результат наступає протягом години після появи цієї симптоматики.
Таким чином, варикоз ніг - захворювання, яке лише на перший погляд може здатися не вимагає серйозної уваги. Розпочавшись з втоми ніг, ця патологія при відсутності лікування неухильно прогресує, сигналізуючи про неполадки в венозної системі безліччю симптомів, до яких необхідно прислухатися.