Меланома 3 ступеня: серйозність захворювання і методи його лікування

Доброго времени суток вам, шановні читачі! Сьогодні ми визначимо, що таке меланома 3 ступеня і як її лікувати.

Скажу наперед, що це серйозна стадія шкірної онкології, нерідко дає метастази в лімфатичні вузли.

через що підвищується ризик летального результату.

Але панікувати хворіють не варто! Якщо лікування буде надано вчасно, то можна на довгі роки перемогти цю недугу. Давайте ж вивчимо його докладно.

Що таке меланома і де її шукати?

Меланомою називається злоякісна пухлина. утворюється з пігментних клітин в нашому епідермісі. Дані клітини виробляють меланін, що забарвлює шкірний покрив. Особливо багато цих клітин в родимках і невуса - родимі плями.

Пухлина зосереджується переважно в області тулуба і кінцівок. До групи ризику потрапляють люди зі світлою від природи шкірою - світловолосі або рудоволосі з зеленими, блакитними, сірими очима.

Невуси - це привертає до розвитку меланоми фон. Ось чому людям, у яких на тілі багато родимок і плям, рекомендують регулярно відвідувати дерматолога.

Максимально небезпечними прийнято вважати ті меланоми, які виникли раптово у людей, не трапляються в групу ризику. Задуматися про наявність меланоми вам слід, якщо ви:

любите засмагати - сонячні промені провокують ріст пухлини,
часто відвідуєте солярії - штучні промені не менш небезпечні, ніж натуральні,
працюєте на шкідливих підприємствах,
маєте меланоз Дюбрея,
маєте спадкову схильність,
страждаєте від пігментного ксеродерма,
на тілі у вас більше 50 родимок,
обличчя покрите ластовинням.

Припустимо, ви знайшли у себе сприятливі фактори. Що тепер робити? Перше - пройти обстеження у дерматолога. Досвідчений фахівець визначить злоякісну родимку з першого погляду. Друге - не панікувати і дотримуватися рекомендацій лікаря.

Цікавий факт: волосисті шкірні дефекти (невуси) ніколи не стають злоякісними. Отже, якщо на ваших родимках є волоски, то не потрібно зараховувати їх до злоякісних.

ознаки меланоми

Розпізнати онкологічну пухлину на епідермісі допоможуть наведені нижче симптоми:

родимка має нечіткі межі, неправильну асиметричну форму,
колір її поверхні неоднорідний - в деяких місцях дефект темний, в інших - світлий, має вкраплення різного кольору,
діаметр кожного дефекту становить понад 5 мм,
дефект підноситься над шкірним покривом більш ніж на 1 мм.

Меланома 3 ступінь по Кларку

Після того, як хворіє звернутися до лікаря, його шкірний дефект ретельно обстежується. Якщо підтверджується діагноз «меланома», то призначаються додаткові дослідження, що дозволяють визначити ступінь і стадію розвитку недуги.

Ступінь визначається по Кларку, а кількість ступенів прирівнюється до 5.

Вона дозволяє визначити глибину проростання пухлини (найчастіше шкірна онкологія зростає углиб). Стадій у шкірного раку 4.

Ця класифікація дозволяє визначити особливості перебігу недуги, наявність метастаз і подальший прогноз виживання. Крім того, знаючи ступінь і стадію, можна підібрати найбільш ефективне лікування.

Отже, нижче ви бачите перелік ступенів інвазії меланоми за Кларку:

Пухлина в верхньому епідермальному шарі і не досягає базального шару.
Пухлина проростає в базальнумембрану і добирається до сосочкового шару.
Пухлина проростає в сосочковий шар повністю, але не зачіпає ретикулярної шар.
Пухлина проростає в ретикулярної шар.
Пухлина проростає на всю глибину шкірного покриву, поширюється в жирову клітковину та інші підшкірні тканини.

Таким чином, можна зробити висновок, що онкологія 3 ступеня проростає досить глибоко. Особливо небезпечною є вузлова меланома, так як вже на даному етапі вона дає метастази. Що це таке і чому вони так небезпечні?

Метастази пухлини 3 ступеня

Початковий шлях метастазування - лімфогенний. Це означає, що рак вражає найближчі, а потім і віддалені вузли лімфатичної системи. Спочатку уражається сторожовий (найближча) вузол. Потім уражається вся група найближчих вузлів.

Крім лимфогенного шляху, у пухлини є гематогенний шлях метастазування. В такому випадку ракові клітини поширюються на внутрішні органи і вражають життєво важливі системи організму людини. Максимально страждають при цьому:

Метастази значно погіршують прогноз виживання. Чим швидше вони поширюються, тим менше шансів у хворої. Відповідь на питання: скільки живуть люди з меланомою 3 ступеня, залежить від багатьох чинників. Давайте спробуємо його знайти.

Прогноз виживання при 3 ступеня шкірної онкології

При такій меланоми прогноз залежить від наявності виразок. З пухлиною без них виживаність протягом 5-и років спостерігається в 55% випадків, а з виразками - в 15%.

Крім того, на прогноз впливає напрямок проростання - якщо новоутворення продовжує рости вертикально, то шансів вижити стає менше. Також прогноз погіршує наявність стателлітов - скупчень пухлинних клітин на певній відстані від пухлини.

Якщо товщина меланоми більше 4 мм, то прогноз буде несприятливим, оскільки при цьому пухлина починає швидко давати метастази в 60% випадків, що призводить до летального підсумку.

Додатковим ризиком, що впливає на прогноз виживання, є рецидиви. При меланомі вони дуже часті - протягом 5-и років пухлина повертається в 15% випадків навіть після якісного хірургічного видалення.

До речі, саме хірургічне видалення є основною методикою лікування. При меланомі 3 ступеня можуть знадобитися додаткові лікувальні заходи. Давайте розглянемо їх.

Протиракову лікування пухлини 3 ступеня

Пухлина видаляється (січуть) хірургічним методом разом з невеликою ділянкою здорової шкіри. Крім цього, видаленню підлягають найближчі лімфатичні вузли.

Деяким пацієнтам для запобігання рецидиву призначається додатково ад'ювантна терапія інтерфероном.

Якщо пухлинних вогнищ кілька, то всі вони повинні бути видалені. У деяких випадках зробити це неможливо. Якщо це відбувається, то варіантом лікування стає один з нижчеперелічених:

введення БЦЖ вакцини,
ведення інтерлейкіну-2 безпосередньо в пухлину,
застосування крему Іміквімод з метою відновити імунітет.

Якщо злоякісний дефект розташовується на руці або нозі, то в деяких випадках доцільною буде ізольована перфузия кінцівки (хіміотерапія з хірургічним втручанням).

При значному поширенні ракових клітин на лімфатичні вузли призначається променева терапія. Перед її проведенням вузли видаляються. Найчастіше лікування пухлин 3 ступеня складається з декількох методик, що дозволяє підвищити його ефективність.