Екстрасистолія: лікування, препарати, заходи, фото і відео по темі

Препарати для лікування екстрасистолії

При лікуванні екстрасистолії в офіційній медицині застосовуються чотири групи антиаритмічних препаратів. Дані препарати впливають на провідні і скоротливі клітини серця.

мембраностабілізатори

До неї належать такі препарати: новокаїнамід, лідокаїн, пропафенон (ритмонорм), етацизин.

Новокаинамид використовується в основному в стаціонарах в блоках інтенсивної терапії, вводиться внутрішньовенно для купірування пароксизмів шлуночкової тахікардії. Лідокаїн вводиться також внутрішньовенно. Він застосовується при шлуночкових екстрасистолія, пов'язаних з гострим інфарктом міокарда.

При функціональної екстрасистолії без виражених клінічних проявів, препарати не призначаються.

Решта препарати призначаються в таблетованих формах. Пропафенон практично не уповільнює частоту серцевих скорочень, тому є препаратом вибору при шлуночкової екстрасистолії, що поєднується з брадикардією (схильністю до рідкісного пульсу).

Блокатори бета - адренорецепторів

При лікуванні екстрасистолії застосовуються селективні бета - адреноблокатори: Конкор (бісопролол), соталол. Основним їх недоліком є їх побічний ефект, такий як, уряженіе частоти серцевих скорочень.

Якщо у вас екстрасистолія поєднується з рідкісним пульсом, то бета - адреноблокатори вам приймати не можна.

Блокатори калієвих каналів

Основним представником цієї групи є кордарон (аміодарон). Застосування кордарона теж обмежена, так як молекула цього препарату містить йод (31% від маси молекули аміодарону), тобто це може привести до аміодароновому тиреотоксикозу (підвищення рівня гормонів щитовидної залози в крові). Частота виникнення цього побічного ефекту коливається до 4-5%. Аміодарон також не призначається вже за нинішньої дисфункції щитовидної залози.

Антагоністи кальцієвих каналів

Ці препарати (верапаміл, дилтіазем) в меншій мірі знижує частоту серцевих скорочень, тому є головним препаратом при лікуванні передсердних екстрасітолій, що поєднуються з нормальним або рідкісним пульсом.

До засобів, що впливає на ритм серця, можна віднести препарати, які містять калій і магній - панангин, аспаркам, хлорид калію.

хлорид калію часто вводять внутрішньовенно крапельно в складі "поляризующей суміші", в яку входить ще інсулін і 250 мл 5% розчину глюкози.

Як вилікувати функціональну екстрасистолію

При функціональних екстрасистоліях рекомендують прийом седативних препаратів (настоянка валеріани, пустирника). При поєднанні цього порушення ритму серця і виражених порушеннях сну. лікар може вам дати пораду з прийому транквілізаторів (діазепам, сибазон). Іноді, відвідування психотерапевта приводити до виліковування функціональної екстрасистолії.

Відео:

екстрасистолія шлуночкова

У лікуванні використовують препарати калію і магнію. Лікарська терапія:

Пропафенон (по 150 мг протягом доби три рази, при неефективності дозу збільшують до 300 мг три рази на добу),
Етацизин також три рази в день по 1 таблетці,
Соталол два рази в день по 80 мг,
Аміодарон по 800 - 1600 мг / добу до досягнення ефекту, а потім по 200 мг / добу,
Конкор (початкова доза 2,5 мг на добу, потім вона збільшується під контролем частоти серцевих скорочень).

передсердна екстрасистолія

Показанням до лікування є часта передсердна екстрасистолія і ризик виникнення миготливої аритмії. Застосовуються також препарати калію і магнію, верапаміл 240 мг добова доза, розділена на три прийоми, етацизин по 1 таблетці три рази на день, Конкор.

Препарати, що застосовуються для лікування екстрасистолії, можуть надавати аритмогенное дію, тобто самі провокувати аритмію. Тому дозу кожного конкретного препарату підбирає тільки лікар!

Аритмогенное дію протиаритмічних препаратів зустрічається часто (від 1 до 12% хворих). Ця дія не пов'язане з передозуванням препарату.

Суттєве значення для розвитку аритмій при використанні протиаритмічних препаратів має електролітний дисбаланс (особливо калію і магнію в кардіоміоцитах).

Виходячи з вищесказаного, необхідно обходитися без прийому антиаритмічних препаратів завжди, коли це можливо. Застосування даних препаратів виправдано лише в трьох випадках:

При станах, небезпечних для життя.
Органічного ураження серця поєднується з великою кількістю екстрасистол.
При появі виражених симптомів і скарг у пацієнта.

У деяких випадках лікар може порекомендувати хірургічне втручання - Мірча (радіочастотну абляцию).

Що таке радіочастотна абляція?

Мірча призначається при:

частої шлуночкової екстрасистолії, яка не піддається медикаментозному лікуванню.
частою передсердної екстрасистолії, що ускладнилася миготливою аритмією.

радіочастотна абляція - Це лікувальний вплив на патологічні вогнища в міокарді, які є джерелом екстрасистолії. Вплив проводиться за допомогою електромагнітного випромінювання, яке руйнує ці осередки. Але щоб їх зруйнувати, необхідно спочатку визначити, де знаходиться патологічне вогнище. Для цього проводять ЕФД (електрофізіологічне дослідження серця). ЕФД проводиться, так само як і електрокардіографія, але має додаткові відведення, що дозволяють точно визначитися з джерелом екстрасистолії. Таким чином, лікар визначається, в правому або лівому шлуночках, в правому або лівому передсерді, знаходиться патологічний осередок.

Результат радіочастотної абляції залежить безпосередньо від електрофізіологічного дослідження. Якщо вогнище, з якого виходить екстрасистолія, знайдений, то і Мірча пройде успішно. Електрофізіологічне дослідження серця також проводять і після операції. Якщо по ЕФД патологічні вогнища в міокарді будуть відсутні, то значить радіочастотна абляція пройшла успішно.

Сьогодні ми обговорили методи лікування екстрасистолії, які застосовуються в офіційній медицині. Але існують ще не медикаментозні (народні) методи лікування передсердній та шлуночковій екстрасистолії. Про ці методи ми поговоримо в наступній статті.

Всі матеріали сайту uuu.in.ua написані спеціально для даного веб-ресурсу і є інтелектуальною власністю адміністратора сайту. Публікація матеріалів сайту на вашій сторінці можлива тільки за умов згадування повної активного посилання на джерело.

Пам'ятайте: самолікування небезпечно!