Підщелепний лімфаденіт: причини, симптоми, лікування, профілактика

Запалення лімфатичних вузлів характерно для багатьох захворювань, серед яких підщелепної лімфаденіт. Причини його виникнення, симптоми появи, методи лікування та заходи профілактики.

У тілі людини є кілька основних рідин, постійно циркулюють по судинах і не змішуються між собою: кров, лімфа, ліквор (спинномозкова рідина).

Причини виникнення подчелюстного лімфаденіту

Почнемо з того, що це таке? Підщелепний лімфаденіт - це запалення лімфовузлів, розташованих під нижньою щелепою, але чому ж воно виникає? Недуга не настає сам по собі, це один із симптомів якого-небудь захворювання. У людському організмі є декілька груп лімфовузлів, що відповідають за певні ділянки тіла.

Підщелепні лімфовузли (іноді їх називають шийними) відповідають за обробку лімфи голови і безпосередньо ротової порожнини. За обробку лімфи, що омиває голову, відповідають: надключичні, потиличні, передні вушні.

Якщо запалився шийний лімфовузол, то, швидше за все, причина полягає в ротовій порожнині або близько розташованих органах дихання. Основні причини хвороби:

Гостра респіраторна інфекція бактеріальної або вірусної етіології (ГРЗ, ГРВІ).
Невилікуваний карієс.
Ускладнення карієсу: пульпіт. періодонтит.
Гінгівіт.
Пародонтит або пародонтоз.
Гострий отит.
Гостре або хронічне запалення пазух носа: фронтит, гайморит, синусит.
Хронічне або гостре запалення органів глотки: тонзиліт, фарингіт, аденоїдит.
Травма або інше механічне пошкодження.
Сифіліс, туберкульоз, ВІЛ, ревматоїдний артрит

При зниженому імунітеті лімфовузли можуть збільшуватися, але хворобливості і ущільнень не виникає. Найчастіше, якщо збільшення невелике і не сильно турбує людини, за медичною допомогою не звертаються. Але незначне збільшення лімфовузлів може говорити про що розвивається онкологічному захворюванні, тому при появі навіть незначного ущільнення слід звернутися до лікаря.

Як правило, збільшення підщелепних лімфовузлів відбувається на тлі ГРЗ або ГРВІ, тому складно виділити симптоми, але можна визначити характерні ознаки:

збільшення іноді до 5-7 см в діаметрі, що сильно ускладнює ковтання,
болить при пальпації (легкому натисканні),
наявність невеликого почервоніння, що локалізується на "верхівці" запаленого лімфовузла.

З прогресуванням основного захворювання, лімфовузли стають все більш болючими навіть в стані спокою, ущільнюються і все сильніше ускладнюють ковтання. Інші симптоми, такі як висока температура, поганий апетит, загальне нездужання, швидше за все відносяться до первинного захворювання. Шийний лімфовузол може бути не сильно збільшений в розмірах, не реагувати на пальпацію та взагалі ніяк не турбувати пацієнта. В цьому випадку необхідно проконсультуватися з оториноларингологом і стоматологом.

Шийні лімфовузли можуть запалюватися при сильному механічному впливі. Таке відбувається при різкому сильному стисненні шиї. В даному випадку до основних симптомів з'являється характерне утворення гематоми на місці здавлювання.

При хронічних інфекційних процесах лімфовузли не сильно збільшено, ущільнені, як правило, безболісні при пальпації. У періоди загострення запалення стає більш вираженим. В загальному аналізі крові відзначається лейкоцитоз і прискорене осідання еритроцитів (підвищена ШОЕ).

Підщелепний лімфаденіт і його лікування

Дорослі і діти з однаковою періодичністю хворіють на ГРЗ і ГРВІ, тому і підщелепної лімфаденіт виникає однаково часто в будь-якому віці. Ігнорування симптомів загрожує ускладненнями. Може розвинутися нагноєння запаленого лімфовузла, що призведе до абсцесу і доведеться евакуювати гнійний вміст.

Проводиться розтин абсцесу, хірургічна чистка порожнини або повне його видалення. Якщо гнійник великий, то накладається дренаж, через який поступово виходить вміст. Далі призначається антибактеріальна терапія, спрямована на запобігання післяопераційних ускладнень. Може бути призначена УВЧ-терапія, лікування сухим теплом або накладення зігріваючого компресу. Важливо проводити теплове лікування тільки після розтину гнійника, з метою прискорення загоєння.

Лімфаденіт може протікати в двох формах: гострий (одонтогенний) і хронічний (Неодонтогенні). Одонтогенний підщелепної лімфаденіт лікується видаленням вогнища інфекції:

лікування карієсу, пульпіту і періодонтиту або видалення хворого зуба,
лікування пародонтиту, гінгівіту, пародонтозу,
лікування гострого захворювання (ГРЗ, ГРВІ).

Важливо проводити повну діагностику, тому що в деяких випадках діагноз може бути встановлений неправильно. Наприклад, запалення слинних залоз - сіалоаденіт. Симптоми схожі на підщелепної лімфаденіт, але крім цього наголошується характерна сухість у роті і наявність неприємного присмаку.

Що робити, якщо причину запалення лімфовузлів встановити не вдається? Потрібно провести детальну диференційовану діагностику, виключаючи серйозні захворювання (туберкульоз, сифіліс, червоний вовчак). Що збільшився лімфовузол завжди говорить про запальний процес і не може виступати самостійним захворюванням, а значить спрямованого лікування бути не може. Просто не вийде прибрати запалення з лімфовузла, не усунувши причину, що викликала його.

антибіотики

Антибіотики при підщелепному лимфадените можуть бути призначені тільки лікарем. Дуже важливо отримати кваліфіковану допомогу з повною диференційованої діагностикою, щоб якісно вилікувати первинне захворювання. Найчастіше призначаються антибіотики широкого спектру дії:

У разі туберкульозу або сифілісу застосовуються протисифілітичні і протитуберкульозних засобів. Застосування антибіотиків виправдано тільки в разі бактеріального походження захворювання. Якщо збудником став вірус, застосування антибіотиків не дасть належного ефекту. Необхідно приймати противірусні і стимулюють імунітет препарати.

Хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Показано рясне пиття і прийом загальнозміцнюючих засобів. Призначають полівітамінні комплекси. Виключено будь-яке прогрівання лімфовузлів - це сприяє поширенню інфекції, генералізації процесу і може привести до загального зараження крові.

Народні засоби

За допомогою народної медицини теж неможливо вилікувати підщелепної лімфаденіт. Можна полегшити стан хворого немедикаментозними методами, але це не може забезпечити належного лікування.

Шипшина і імбирний чай - дуже корисні засоби в лікуванні будь-яких простудних захворювань. Дуже важливо правильно заварювати сушені ягоди і натертий корінь імбиру. Температура води не повинна перевищувати 98 ° C.

Для лікування гінгівіту необхідно регулярно полоскати ротову порожнину. Добре знімає запалення сольовий розчин в концентрації 1 столова ложка солі, краще йодованої, на 250 мл теплої води. Замість звичайної води можна використовувати відвари календули, ромашки, шавлії.

профілактика

Специфічної профілактики подчелюстного лімфаденіту немає. Профілактичні заходи полягають у недопущенні розвитку причин, що викликають запалення лімфовузлів.

У періоди епідемії ГРЗ і ГРВІ рекомендується утриматися від відвідин місць скупчення людей. Регулярні відвідування стоматолога позбавлять від загрози розвитку лімфаденіту шийних лімфовузлів, пов'язаної з карієсом.

Якщо розглядати аутоімунні захворювання, що сприяють розвитку подчелюстного лімфаденіту, то профілактики не існує.

Додаткові запитання

► Які символи ви бачите по МКБ-10?

Швидше за все підщелепної лімфаденіт буде вказано як L-04.0 за МКХ 10 перегляду. Дослівно це означає "Гострий лімфаденіт обличчя, голови та шиї". Звичайне збільшення лімфовузлів котирується як R-59, який виключає гострий і хронічний лімфаденіт. R-59.9 - це збільшення лімфовузлів неуточненої етіології.

► Який лікар лікує підщелепної лімфаденіт?

Найчастіше лікуванням займаються терапевти, тому що з основними симптомами приходять саме до нього. Якщо терапевт сумнівається в діагнозі, то направляє на консультацію до оториноларинголога і стоматолога.

При нормальному перебігу основного захворювання лімфаденіт не є небезпечним. Збільшення проходить само собою в міру одужання пацієнта. Якщо лімфовузли на шиї збільшені, але безболісні при пальпації, стан не проходить понад півроку, то є побоювання розвитку пухлинного освіти або онкології. Показано проведення біопсії і дослідження за допомогою онкомаркерів.