Запалення суглобів пальців ніг: його причини і лікування

Основна функція стопи - забезпечення стійкості людини у вертикальному положенні. Для цього в процесі розвитку первісних людей постійно відбувалися зміни в кістковому будові, формувався склепіння стопи.

Сучасна людина не користується природним даром, часто губить суглоби і пальці неправильної взуттям.

Відсутність необхідного навантаження на ноги при рухової активності знижує пристосувальні можливості організму. Запалення суглобів стопи переходить в процес дегенеративних змін, руйнування тканин. Це веде до зникнення суглоба як такого: повного зрощення кісток і нерухомості.

Спробуємо розібратися, в чому полягає чутливість суглобів стопи і пальців ніг. Для цього доведеться «заглянути» в анатомію людини.

Особливості будови пальців ніг

Сама нижня частина скелета (стопа) функціонально пристосована до опори на поверхню і ходьбі. Анатомічні частини:

26 кісток, з'єднаних щільними зв'язками з суглобами,
м'язова група,
артеріальні і венозні судини,
нервові закінчення.

Крім кісток пальців, виділяють 2 відділу:

Суглоби в кінцевій частині ніг забезпечують амортизацію навантаження ваги тіла, який збільшується при підйомі тяжкості. Цю роль виконує хрящова тканина, розташована між кістковими поверхнями. Вона оберігає кістки від травм. Харчування хряща здійснюється з межсуставной синовіальної рідини.

Впровадження інфекції в синовіальнурідину викликає запальну реакцію, порушує всі функції.

У анатомічні групи суглобів на стопі входять сполуки:

між фалангами (частинами) пальців - мають блоковидной форму, з боків укріплені зв'язками, можуть згинатися і розгинатися,
підстав пальців і плеснових кісток (перший ряд) - за будовою мають кулясту форму, але рухливість обмежена, готові до згинання і розгинання, невеликого відведення в сторони, укріплені сильної поперечної плеснової зв'язкою, підошовними і колатеральними.

Ближче до гомілки розташовується група кістокПередплесно (другий ряд) і гомілковостопний суглоб. Запалення може поширюватися з дрібних суглобів на голеностоп.

Як рухаються пальці ніг

Пальцями управляють нервові закінчення і м'язи:

підошовні займаються відведенням мізинця і великого пальця, згинанням усіх фаланг,
тильні розгинають великий, другий і четвертий пальці і відводять їх у зовнішню сторону.

Харчування надходить до суглобів по великогомілкової артерії (тильної і підошовних гілок). При артриті м'язи напружені, потім атрофуються.

Важлива роль зчленування 1 пальця з головкою плеснової кістки. Ця точка входить в одну з трьох основних точок опори (+ п'ятковий бугор і п'ята плюсневая кістка). Запалення першого пальця найбільш важко переноситься пацієнтами.

У чому уразливість сучасної людини

Цивілізація принесла людині:

вкорочення пальцевих фаланг ніг (ми не користуємося пальцями стоп для утримання різних предметів, хоча є випадки розвитку цієї функції людьми з обмеженими можливостями рук),
зміна форми першого пальця (розширення кінцевого ділянки, приведення до решти пальцях, посилення підтримують м'язів),
порушення харчування хрящової тканини в зв'язку з атеросклеротичним ураженням судини,
слабкість м'язового апарату при малорухливому способі життя,
схильність суглобів стопи до алергічних та інфекційних артритів.

Види ураження суглобів пальців

Всі суглоби тіла людини піддаються двом видам патології:

Цей характер ураження виникає і в пальцях ніг. Ізольований артрит стопи - велика рідкість. Зазвичай запалення пальців виникає при таких системних захворюваннях, як ревматоїдний артрит і псоріаз. До менш значущим причин відносяться:

перенесені травми пальців ніг,
гострі і хронічні інфекційні хвороби,
алергічні реакції і аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак),
нестача вітамінів в харчовому раціоні,
метаболічні зміни за рахунок відкладення солей сечової кислоти при подагрі,
постійне перевантаження суглобів при носінні тісного і вузькому взутті, високих каблуків.

Артрит може вражати:

ізольовано один суглоб (частіше першого пальця),
проявлятися у вигляді поліартриту в поєднанні з різними локалізаціями (пальці ніг, кисті рук, хребет при хвороби Бехтерева).

Особливості клінічних проявів

Зазвичай суглоби на ногах уражаються одночасно з двох сторін. Болі турбують симетрично. Можливі форми:

гостре запалення (при інфекційному захворюванні, алергічної реакції),
хронічне (хвороби, пов'язані з порушеним будовою сполучної тканини).

Загальні симптоми артритів однакові:

болю,
почервоніння шкіри над суглобом,
гарячий суглоб на дотик,
порушені функції.

Однак можна виділити особливості при різних причинах хвороби:

при подагрі солі сечової кислоти змінюють суглобові поверхні великого пальця стопи, людина відчуває болю при ходьбі, накульгує,
ревматоїдний артрит викликає ранкову скутість в рухах, постійні болі в спокої і при ходьбі, неможливість пересуватися, значні порушення форми пальців,
починаються процеси метаболічних змін в хрящі (артрозоартрит) супроводжуються болями і набряком тканин.

Симптоми у дітей

Артрит пальців стоп може виникнути у дітей на тлі гострих інфекційних захворювань. Якщо дитина занадто малий, щоб поскаржитися на болі в ногах, батькам слід звернути увагу на:

небажання малюка бігати, плач при активних іграх,
знижений апетит,
змінилася ходу або накульгування,
небажання самостійно ходити.

діагностика

У діагностиці важливо визначити причини запалення. Це має значення для вибору лікування. В обов'язковому порядку проводяться:

загальний аналіз крові - про активний процес кажуть лейкоцитоз і прискорена ШОЕ, еозинофілія вказує на алергічний компонент,
біохімічні тести дозволяють встановити загальну поразку від ревматоїдного фактора, виявити порушення білкового обміну,
на рентгенограмі візуально видно змінені суглобові поверхні, деформація, артроз.

Рідше користуються УЗД діагностикою.

При необхідності робиться пункція суглоба з бакпосева суглобової рідини.

Якщо виникає підозра на туберкульозне ураження, проводяться специфічні проби.

Для лікування необхідно зняти болі і провести протизапальну терапію.

Протибольовими ефектом володіють препарати місцевої дії на основі нестероїдних протизапальних речовин (мазі з індометацином, Найз, Диклофенак). Ці препарати призначаються також всередину в таблетках.

Найбільш доведеним ефектом володіють Кеторол (Кеторолак), німесулід.

Диклофенак часто викликає ускладнення з боку шлунка і кишечника.

При виявленої подагрі призначають дієту з обмеженням м'ясних продуктів, молока. Показані препарати, що знижують рівень сечової кислоти.

Лікування повинен призначати лікар після перевірки стану всіх внутрішніх органів.

Кортикостероїди показані в важких випадках ревматоїдного поліартриту.

У стадії відновлення обов'язково рекомендують групу хондропротекторів для захисту і відновлення хрящової тканини (Структум, Хондровіт, Терафлекс).

При сильних болях лікар може робити новокаїнові блокади в точки, де проходять на стопі нервові стовбури.

Фізіотерапія підбирається в залежності від стадії запалення:

щоб зняти скутість, потрібно прогрівання,
для активізації мікроциркуляції крові - дія ультразвукових процедур,
лазеротерапія дозволяє зняти набряклість, болі, покращує метаболізм,
електростимуляція м'язів допомагає поліпшити харчування суглобів,
масаж і ЛФК сприяють відновленню функцій.

В умовах санаторію проводиться лікування грязьовими аплікаціями, ножними ваннами з природними біоактивними речовинами.

Оперативне втручання застосовують при вираженій деформації суглоба, що порушує здатність пересуватися.

Використання народних засобів

«Бабусині» рекомендації можна використовувати на підтримку основного курсу лікування. В якості ефективного засобу пропонуються:

розтирання пальців маззю, приготовленою з суміші яєчного жовтка, чайної ложки скипидару і яблучного оцту,
ялицеве масло після прогрівання стопи,
прикладання бішофіту.

заходи профілактики

Правила попередження артриту суглобів пальців ніг необхідно дотримуватися з дитинства:

купувати взуття свого розміру, не носити високі підбори,
берегти ноги від травм,
дотримуватися щоденну гігієну,
при втоми масажувати стопи, робити зігрівальні ванночки.

Патологія суглобів ніг призводить до утруднення пересування людини, знижує працездатність, робить його залежним від догляду родичів. Мала рухливість, в свою чергу, служить несприятливим фактором ризику в розвитку хвороб серця і судин. Тому своєчасне звернення за допомогою при перших болях так важливо для збереження здоров'я.