Вузловий зоб відноситься до патологій щитовидної залози. Зустрічається це захворювання у 45% населення земної кулі. Кожен день кількість людей, яких мучить біль в шийному відділі, слабкість, нудота, втрата ваги, апатія і незворотні захворювання серцево-судинної і репродуктивної систем, збільшується в сотні, а то і в тисячі разів.
Багато хто може роками усувати сильний головний біль знеболюючими, лікувати безпліддя і набирати вагу, але так і не знати, що справжня причина всіх бід - зоб щитовидної залози.
Освіта вузлів на головному органі ендокринної системи властиво більш жіночій половині населення, ніж чоловічий. Пов'язано це з постійними циклічними змінами гормонального фону жінки - менструальний цикл, вагітність, клімакс. З медичної точки зору вузловий зоб - це група патологічних процесів, що протікають в організмі людини.
Утворюється вузол з будівельного матеріалу залози - фолікулів, наповнених колоїдної масою. Під впливом зовнішніх або внутрішніх чинників, фолікул запалюється і збільшується в розмірі, утворюючи вузловий зоб. Якщо ж запалення носять множинний характер, то захворювання носить назву багатовузловий зоб.
Фактори, що впливають на виникнення недуги
Патологічні процеси, що протікають в організмі, під впливом які мають факторів, трансформуються в новоутворення щитовидної залози - вузловий зоб. Якщо окремо розглядати патології, які можуть спровокувати появу вузлів, то це:
- Запальний процес, який вплинув на інфікування колоїдної маси фолікула залози. Фолікул ж, збільшуючись в діаметрі, призводить до утворення вузла щитовидної залози.
- Доброякісна пухлина - аденома або ж простими словами - пухлина залозистої тканини ендокринної системи. Пухлина утворюється під впливом генетично модифікованих клітин залози, які починають розростатися і покриватися сполучною тканиною. Причини виникнення таких клітин носять, як правило, спадковий характер.
- Рак щитовидки. який призводить до руйнування здорових клітин залози і утворення на їх місці злоякісної пухлини. Внаслідок такого негативного впливу виникає багатовузловий зоб щитовидної залози. У цьому випадку, як правило, без операції не обійтися. На цьому етапі медикаментозна терапія не ефективна.
- Злоякісна пухлина переднього відділу головного мозку - гіпофіза, яка впливає на підвищене вироблення тиреотропного гормону. Під впливом цієї речовини функціональність щитовидної залози підвищується в кілька разів, що призводить до утворення вузлового зоба.
Причини виникнення вузлового зоба криються і в аутоімунних захворюваннях. освіті кіст, а також в туберкульозі щитовидної залози. Які мали факторами в цьому випадку є такі, як дефіцит йоду в організмі, застій лімфи, генетичні фактори, дисфункція центральної нервової системи, несприятлива екологічна обстановка.
Погана екологічне середовище
Запустити незворотні патологічні процеси можуть невралгічні розлади, механічні пошкодження черепа, збій гормонального фону, а також дисфункція імунітету. Всі ці причини є своєрідними активаторами незворотною реакції, спрямованої на руйнування клітин щитовидної залози і прогресування запального процесу.
Зовнішні прояви хвороби
Симптоми вузлового зоба можуть проявитися через кілька місяців і навіть років з дня виникнення захворювання. Зовні зоб буде помітний лише тоді, коли він досягне 2 сантиметрів в діаметрі. Людина почне відчувати дискомфорт під час прийому їжі, кашлю або навіть в результаті зміни положення шиї.
Хворий самостійно може пальпувати (промацувати) вузловий зоб на шиї. Для цього потрібно закинути шию назад і акуратно пройтися пальцями. На дотик можна відчути невеликі ущільнення, тобто вузли щитовидної залози. Досить ковтнути слину, і ви побачите, як вузли виступлять над адамовим яблуком (кадиком).
Зовнішні симптоми вузлового зоба 3 ступеня виражаються в непропорційному зміні діаметра шиї. Це заподіює людині дискомфорт навіть у стані спокою. Велике новоутворення може заважати хворому спати, вживати їжу і навіть стояти. Вилікувати такий зоб медикаментозно або ж без проведення оперативного втручання не представляється можливим.
Основні симптоми вузлового зоба щитовидної залози виражені в:
- Порушеннях роботи серцево-судинної системи, стенокардії і навіть інфаркту міокарда,
- Різкому збільшенні або ж зниженні температури тіла до граничних значень,
- Ниркової недостатності,
- Дисфункції сечового міхура і шлунково-кишкового тракту,
- Виникненні блювотного рефлексу і нудоти після кожного прийому їжі.
Також симптоми проявляються в порушенні режиму сну, безсонні, збільшенні або ж зниження маси тіла, появі депресії, иссушении шкірних покривів, випаданні волосся, порушення менструального циклу у жінок, зниження лібідо у чоловіків.
Причини виникнення вузлового зоба можуть критися в порушенні культури харчування, виснаженні організму і як наслідок - в йододефіцит. Нестача йоду в організмі проявляється у вигляді:
- Виникнення ознобу і лихоманки,
- Порушення серцевого ритму,
- Анорексії - дефіцит маси тіла,
- Тремору кінцівок,
- Екзофтальму - випинання очних яблук.
Багатовузловий зоб характеризується такими зовнішніми проявами, як відчуття болю в горлі, першіння, кашель, задишка, біль при поворотах голови, дискомфорт під час ковтання їжі.
лікування захворювання
Як лікувати вузловий зоб? Який спосіб найбільш ефективний? На сьогоднішній день існують три основні методики лікування вузлового або ж багатовузлового зоба: медикаментозний, променева терапія і за допомогою хірургічної операції.
Медикаментозне лікування
Напрямок терапії з використанням медикаментів вибирають в залежності від того, які супутні симптоми на даний момент діагностуються у пацієнта. Також лікування вузлового зоба медикаментами призначають тільки після отримання результатів аналізів хворого на визначення рівня гормонів щитовидної залози.
Якщо у пацієнта спостерігається гіпотиреоз (надлишкова продукція гормонів), то хворому призначають антитиреоїдну препарати. Їх дія спрямована на зменшення синтезу гормонів, а також на зниження рівня йоду в щитовидній залозі.
Вилікувати гіпотиреоз повністю неможливо. Як правило, гормональна терапія призначається пацієнту протягом тривалого проміжку часу. Для лікування використовують такі препарати, як мерказолил і пропілтіораціл. Дозування препарату призначає лікар-ендокринолог в залежності від клінічної картини захворювання.
Якщо ж у хворого діагностовано дефіцит тиреотропного гормонів Т3 і Т4, то в такому випадку призначають медикаментозне лікування препаратами: левоіроксін, тиреотом.
Для підвищення концентрації йоду в організмі пацієнта, необхідно пропити курс препаратів на вибір - калію йодид 200, Йодтірокс, йодомарін.
Хірургічне втручання
Якщо медикаментозна терапія не дає шансів, щоб вилікувати захворювання щитовидної залози, то в такому випадку необхідно вдатися до операції.
Показаннями до проведення операції можуть бути: злоякісна пухлина тканин залози, збільшення зоба до 3 сантиметрів і більше, аденома гіпофіза або залози, багатовузловий токсичний зоб.
Операції по повному або частковому видаленню ділянок щитовидної залози забороняється проводити при наявності гострих або хронічних інфекційних захворювань, порушеннях серцево-судинної системи, а також при нирковій недостатності. Також знижуються шанси вилікувати зоб у осіб старше 75 років.
Перед проведенням операції хворому призначають медикаментозну підготовку тривалістю в 3 місяці. Також пацієнтові показана білкова дієта і імунотерапія. Після закінчення цього терміну хворий повинен здати аналіз крові на біохімію і визначення рівня гормонів. Необхідно буде зробити УЗД щитовидної залози і ЕКГ.
Реабілітаційний період після проведення операції займає кілька днів. Пацієнтів виписують вже через тиждень. Хворому призначається спеціальна дієта, а також гормональна терапія. Сукупність цих заходів дозволяє закріпити ефект після операції і вилікувати хворий орган ендокринної системи.
Слід знати, що після операції на щитовидній залозі. організм припиняє синтез гормону кальцитоніну. Отже, хворому показана додаткова гормонотерапія препаратами, що містять кальцій. Не варто займатися самолікуванням захворювань щитовидної залози. Вузловий зоб не лікується в домашніх умовах. Як показує медична практика, невірно підібрана терапія може не вилікувати, а покалічити!