Як діабет впливає на печінку
Як правило, компенсований діабет мінімально впливає на печінку, і тому хворі тривалий час не відчувають симптомів ураження цього органу.
А ось діабет декомпенсованого типу призводить до більш швидкому її руйнування і зміни її структури.
Часто печінку при цукровому діабеті буває збільшеною. Причина цього явища - підвищене відкладення в ній жиру. При значному збільшенні печінки лікарі говорять про так званої гепатомегалии.
Якщо збільшення печінки відбулося в дитячому віці, то розвивається так званий синдром Моріака. Печінка буває величезних розмірів, а зростання затримується. Нерідко зменшення розмірів геніталій.
При тривалому жировому переродженні печінки є висока ймовірність того, що розвинеться цироз.
Що таке цироз печінки
Цироз печінки - це прогресуюча перебудова нормальної структури органу. Клітини печінки поступово перероджуються і замінюються жировими. Функції її при цьому серйозно порушуються. Надалі розвивається печінкова недостатність і печінкова кома.
Пацієнт з підозрою на цироз пред'являє такі скарги:
- підвищена стомлюваність,
- порушення нічного сну,
- зниження апетиту,
- здуття живота,
- забарвлення шкіри і білкової оболонки очей в жовтий колір,
- зміна забарвлення калу,
- біль в животі,
- набряк гомілок,
- збільшення живота за рахунок накопичення в ньому рідини,
- часті бактеріальні інфекції,
- тупий біль в області печінки,
- диспепсія (відрижка, нудота, блювота, бурчання),
- свербіж шкіри і поява на ній судинних «зірочок».
Якщо цироз вже сформувався, то він, на жаль, є незворотнім. А ось лікування причин, що викликають цироз, дозволяє підтримувати печінку в компенсованому стані.
Печінкова недостатність при цукровому діабеті
Досить часто діабет, особливо першого типу, викликає печінкову недостатність. Вона не тільки викликає порушення роботи печінки, а й сприяє збоїв в роботі ендокринної системи. В результаті у людини випадає волосся, у чоловіків порушується потенція, а у жінок - зменшуються молочні залози.
Всього виділяють три стадії хвороби. На першій стадії змінюється колір шкіри, у хворого спостерігаються в основному ендокринні порушення. У дітей порушується статеве дозрівання. Часто турбує лихоманка, озноб, погіршення апетиту.
Друга стадія характерна порушеннями нервового типу, в зв'язку з поступовим ураженням центральної нервової системи. Характеризується вкрай нестійким емоційним станом і навіть втратою орієнтації в часі і просторі. Звертає увагу тремор рук, нерозбірливість мови, порушення моторики рухів.
На третій стадії зазначені симптоми посилюються і розвивається печінкова кома. Існує три етапи прогресування цього вкрай небезпечного для життя стану.
- При прекомі спостерігається занепад сил, сплутаність свідомості. Сповільнюються процеси мислення, відзначається пітливість, порушення сну.
- Друга стадія - загрозлива. Настає повна дезорієнтація хворого, порушення змінюється апатією і навпаки. Період загрожує коми може тривати до десяти днів.
- На стадії власне коми з'являється запах аміаку з рота, з'являється шумне дихання. При ненаданні допомоги починаються судоми, а потім відбувається повна зупинка дихання.
Печінка при різних типах діабету
Якщо діабет погано лікується або взагалі не піддається лікуванню, то неминуче гинуть клітини печінки і розвивається цироз.
При діабеті другого типу відбувається жирове переродження печінки. Якщо проводиться лікування препаратами проти діабету, то зазвичай такого не відбувається і печінку довгий час буде залишатися в нормальному стані. Знову ж таки, якщо хворий буде зневажливо ставитися до прийому протидіабетичних препаратів, то печінку при цукровому діабеті і далі буде дивуватися.
Лікування уражень печінки
Незалежно від типу діабету лікування печінки обов'язково. На нього впливає і стадія, на якій виявлено ураження печінки.
У початкових стадіях захворювання печінки достатня ефективна своєчасна корекція рівня цукру в крові. Ефективно справляється з нормалізацією функції печінки і дієта.
Для того щоб захистити клітини печінки, необхідно приймати гепатопротекторні препарати. Вони добре відновлюють уражені клітини печінки. Серед них - Ессенціале, Гепатофальк, Гепамерц і ін. При стеатоз приймається Урсосану.
При печінковій недостатності лікування проводиться згідно з такими принципами:
- позбавлення від захворювань, що призводять до печінкової недостатності,
- симптоматичне лікування,
- профілактика печінкової недостатності,
- дієта для того щоб в організмі утворювалося менше аміаку,
- ефективне очищення кишечника, так як шкідлива його мікрофлора має вплив на стан печінки,
- корекція вмісту холестерину і білірубіну в крові,
- прийом коштів, спрямованих на профілактику цирозу.
В обов'язковому порядку хворим призначають препарати калію, лактулозу, вітаміни. У разі неефективності лікування проводиться гемодіаліз, плазмаферез (очищення плазми фільтрами з подальшим поверненням назад в організм).
Дієта при ураженні печінки і діабеті
Незалежно від типу діабету при ураженні печінки показана дієта. Але при цьому треба ще й вести контроль над рівнем цукру.
Віддається перевага білкової їжі, а також продуктів, що містять трудноусваіваемие вуглеводи (зокрема, кислі ягоди, хліб з борошна грубого помелу).
Замість цукру можна використовувати цукрозамінники. Корисні рослинні жири, що не дають великого навантаження на печінку. Потрібно, щоб в меню було досить оливкового масла.
Тільки своєчасне виявлення захворювань печінки при цукровому діабеті сприяє збереженню органу і відстрочить наступ печінкової недостатності.