Щитовидна залоза є важливою частиною ендокринної системи. Формується вона двома частинами-частками, розташованими з двох сторін від трахеї і з'єднаними за допомогою перешийка.
Тканина щитовидки складається з кулястих клітин-фолікулів і у здорових людей має однорідну структуру. Зміни видно тільки при хворобі. Якщо на шиї (передня її частина під щитовидним хрящем) з'явилися освіти - це ознака вузлового зоба.
Ця недуга являє собою збільшення фолікули в окремій ділянці і не є злоякісним, хоча прогресування базедовій хвороби провокує інші захворювання в організмі. Якщо ж ущільнення з'явилися по всій тканини, є підстави говорити про дифузному зобі. Причини виникнення вузлових утворень вивчені ще не до кінця, іноді зоб може зникнути сам по собі, а іноді і медична допомога не допомагає.
цікава статистика
Ознаки вузлового зоба є майже у половини людства. У 50-70% випадків ущільнення слабо прощупуються, не виявляються ультразвуковим дослідженням. Ще в половині випадків вузловий зоб виявляють тільки після оперативного втручання.
Крім того, ця недуга частіше зустрічається у жінок, нерідко в поєднанні з міомою матки. Приблизно в 90% діагностується колоїдний нетоксичний вузловий зоб, в 5% - рак щитовидки, в 3% - мікроаденома. Якщо говорити про літніх людей, від 30 до 50 відсотків з них - з діагнозом «хвороба Базедова». А ось смертність від раку щитовидки становить менше ніж піввідсотка з загального спектра онкозахворювань.
причини УЗ
Сьогодні фахівці не беруться однозначно говорити про причини виникнення хвороби щитовидної залози. Серед найбільш ймовірних називають:
- недолік споживання йоду,
- вплив навколишнього середовища,
- стреси,
- зміни в організмі, що викликають додаткове навантаження на щитовидку,
- вікові зміни.
Будь-які зміни рівня вироблення щитовидкою гормонів (в бік зниження або надлишку) ведуть до появи зоба.
Фактори ризику
Розвитку вузлового зоба сприяє ряд факторів. Треба бути особливо уважним до здоров'я, якщо в дитячому віці довелося пережити опромінення голови або шиї. Повинно насторожити наявність онкологічних захворювань або множинної ендокринної неоплазії у родичів.
Факторами ризику виникнення вузлового освіти служать також інфекції (бактеріальні, вірусні) - особливо небезпечні хронічні, медикаменти (регулярний прийом), куріння, нестача життєво важливих мікроелементів, йододефіцит, генетичний аспект.
Чим небезпечний УЗ
Хоч в більшості літератури стверджується, що вузловий зоб не є злоякісним утворенням, це не означає, що до проявів хвороби варто ставитися несерйозно. Недуга часто з часом прогресує і до одного вузловому ущільнення можуть додатися інші. А це вже називається багатовузловим зобом. Саме йому характерна тенденція до перетворення в злоякісні пухлини.
Існує кілька варіантів класифікації хвороби.
Згідно з першою, є 5 ступенів прояви:
- 0 - норма,
- 1 - непомітний, але при пальпації відчутний,
- 2 - видно під час ковтання,
- 3 - контур шиї змінився,
- 4 - шия терпить деформації, видно опуклість,
- 5 - збільшена щитоподібна залоза здавлює органи шиї.
Друга класифікація приписує зобу три ступеня прояву:
- про - нормальний стан,
- 1 - непомітний, але відчутний під час пальпації, заліза перевищує в розмірі дистальную фалангу великого пальця хворого,
- 2 - видно без пальпації.
Крім того, існує систематизація недуги, в основі якої лежить взаємозв'язок з місцем проживання хворого. У цьому випадку виділяють:
- ендемічний зоб (прояв хвороби пов'язують з йододефіцитом в регіоні, де проживає хворий),
- неендеміческій (проявляється у людей, що живуть в сприятливій для щитовидки місцевості).
З огляду на рівень функціонування щитовидної залози, вузловий зоб буває:
- з підвищеною секрецією (токсичний зоб),
- з нормальною секрецією (вузловий еутиреоїдний),
- зі зниженою секрецією гормонів (гіпотиреоїдних).
Слід зазначити, що залежно від кількості вогнищ при вузловому зобі розрізняють:
- вузол солітарний (з одиничним ущільненням),
- МУЗ (два і більше утворень),
- конгломератний (при наявності декількох вузлових утворень, спаяних між собою).
симптоми УЗ
Говорячи про симптоми вузлового зоба, в першу чергу, в пам'яті спливають думки про обов'язкову наявність помітних ущільнень на шиї. Але, крім видимих змін в районі щитовидки, існує цілий ряд інших симптомів. Багато з них виявляються ще на стадії, коли вузлові утворення візуально непомітні.
Хворі зі збільшеним вузловим зобом спостерігають у себе:
- труднощі при ковтанні, відчувають постійну наповненість і біль в горлі,
- запаморочення, напруга в голові під час нахилів,
- зміни голосу,
- кашель,
- труднощі при диханні, задуха.
Крім того, люди з базедовій хворобою схильні до:
- гіпотензія, аритмій, серцевим болів,
- нудоті і зниження апетиту,
- частих респіраторних захворювань, бронхітів, пневмонії,
- сонливості вдень і безсоння вночі,
- погіршення пам'яті та уваги,
- депресивним і нервовим станів,
- задишки,
- набряклості,
- сухості шкіри,
- зниження температури тіла,
- ослаблення потенції,
- порушення менструацій, викиднів, безпліддя,
- відставання в розвитку.
Також на тлі вузлового зоба фіксують різке зниження ваги, тремор рук, вирячені очі.
Діагностика базедової недуги
Існує кілька етапів діагностування захворювання щитовидки:
- Первинна діагностика. Проводить ендокринолог, пальпіруя залозу.
- УЗД. Під час ультразвукового дослідження підтверджуються / спростовуються підозри лікаря. Обстежуються ділянки з вузловими утвореннями для визначення їх природи і розмірів.
- Біопсія. Призначається при виявленні ущільнення розміром більше 1 см. На цьому етапі є можливість відрізнити незлоякісними вузловий зоб від небезпечних онкоутворень в щитовидці.
- Аналіз на визначення рівня гормональної секреції.
- Радіоізотопне сканування. На цьому етапі визначається функціональна автономія залози.
- Рентген стравоходу і грудної клітини. Робиться з метою виявлення компресії стравоходу, трахеї.
- Томографія. Дозволяє побачити реальний розмір щитовидки, її контури, структури, стан лімфовузлів.
- Таблетки. Цей метод передбачає щоденне застосування медикаментів з гормоном щитовидки - штучне введення в організм відсутнього для життєдіяльності речовини.
- Операція. Хворому видаляють частину залози.
- Радіоактивний йод. У малих дозах застосовують для обстеження і руйнування гіперактивної щитовидки, в великих - як метод проти ракових утворень.
- Антітіреодние препарати. Уповільнюють гіперактивність щитовидної залози.
- Опромінення. Вплив радіоактивним променем на вузловий зоб.
- Народна медицина.
Безліч рецептів при вузловому освіті на щитовидці пропонує народна медицина. Але слід пам'ятати, що самолікування при базедової хвороби неприпустимо. Серед найбільш нешкідливих засобів народної медицини є такі:
- 2 рази на тиждень випивати молоко з краплею йоду,
- витирати в шию свежесрезанной корою дуба,
- фарбувати на ніч лікті або п'яти йодом,
- на ніч надягати «намиста» з часниковим зубців,
- носити намиста з бурштину.
профілактика
Вузловий зоб - неприємна хвороба, яку краще запобігти, ніж лікувати її наслідки. Якщо є передумови для розвитку недуги, в першу чергу, варто подбати про споживання достатньої добової дози йоду, вітамінів і життєво важливих мікроелементів. Щоб уникнути йододефіциту бажано:
- регулярно харчуватися рибою і морепродуктами,
- застосовувати з їжею 5-6 грамів йодованої солі щодня,
- солити їжу після термічної обробки,
- сіль зберігати в темному місці, щільно закритою.