- Розшифровка аналізів онлайн - сечі, крові, загальний і біохімічний.
- Що означають бактерії і включення в аналізі сечі?
- Як розібратися в аналізах у дитини?
Запаленням лімфовузлів у паху (лімфаденопатія) - це захворювання, що приводить до зміни і порушення нормальної роботи лімфовузлів по захисту організму, в першу чергу, від інфекційних агентів. Запалюватися можуть вузли різної анатомічної області, одночасно можуть страждати і відповідні лімфатичні судини.
Загальною причиною запалення пахових лімфатичних вузлів у жінок є потрапляння хвороботворного мікроорганізму. Шляхи, якими інфекція потрапляє в лімфовузол, можна умовно розділити на «зовнішні» і «внутрішні».
Зовнішній шлях має на увазі наявність пошкодження на шкірі (рани або подряпини), через які інфекція потрапляє в кров. Внутрішній шлях полягає в реакції лімфовузли на захворювання, при якому інфекційний агент потрапив в кров іншим шляхом (наприклад, через дихальні шляхи або при незахищеному сексуальному контакті).
Причини запалення пахових лімфовузлів
Причини запалення лімфовузлів у паху у жінок і чоловіків діляться на кілька груп, в кожній з яких є конкретні захворювання, що призводять до даного стану:
1. Проникнення інфекційних мікроорганізмів безпосередньо через пошкодження на шкірі сідниць, ніг і стоп:
- рани або подряпини через травми (в тому числі бешиха) або укусів тварин (содоку),
- ушкодження шкіри при пелюшковому дерматиті (це одна з найчастіших причин в дитячому віці),
- фурункульоз - запалення волосяних мішечків на шкірі сідниць,
- після щеплення БЦЖ (випадки фіксувалися раніше, коли вакцину вводили в стегно, тому зараз її дозволено вводити тільки в плече).
2. Захворювання, викликані вірусами або бактеріями, які потрапили в організм через слизові оболонки:
3. Також лімфаденіт може супроводжувати запалення в суглобах і статевих органах, онкологічні захворювання.
Симптоми запалення лімфовузлів у паху, фото
Спільними симптомами лімфаденіту у жінок і чоловіків, внаслідок подряпин і ран нижніх кінцівок, є:
- збільшення лімфовузлів в розмірі (понад 0,7-1 см),
- чутливість або болючість при промацуванні (пальпації),
- почервоніння шкіри в районі запаленого лімфовузла,
- підвищення місцевої та загальної температури різного ступеня вираженості.
У разі нещасного випадку шкіри частіше відбувається запалення лімфовузлів на стороні пошкодження (дивіться фото).
содоку (Специфічне інфекційне захворювання) виникає після укусу гризунами, частіше щурами. Зазвичай перші симптоми з'являються через 10-14 днів після цього епізоду, а іноді - в той же день.
Хвороба розвивається швидко. Лімфовузли збільшуються в розмірі до 8 см, колір шкіри над ними не змінений, при пальпації відзначається болючість. Вузли рухливі, округлої форми, збільшені на стороні укусу. Температура тіла може підніматися вище 39 ° С.
інфекційний мононуклеоз розвивається при попаданні вірусу Епштейна-Барр в організм. При цьому захворюванні одночасно з паховими відбувається збільшення і інших груп лімфовузлів (шийних, потиличних). Пахові лімфовузли стають великих розмірів з двох сторін, починаючи з перших днів хвороби. Вони можуть досягати 2-3 см.
Характерною особливістю є ланцюжки з кількох вузлів. При пальпації уражені вони щільні, рухливі, болючість їх незначна.
Зміни шкірного покриву над вузлами не спостерігається, хоча може бути присутнім невелика набряклість. Ці ознаки допомагають з легкістю відрізняти інфекційний мононуклеоз від інших причинних захворювань, що призводять до лимфаденопатии.
цитомегаловірусна інфекція може мати картину, подібну до мононуклеоз: вузли збільшуються групами. Але в разі даної інфекції пахові лімфовузли в порівнянні лимфоузлами інших груп збільшуються менш помітно.
Зазвичай вони не більше 1 см в діаметрі, поодинокі. При тому, що промацує - еластичні, хворобливість помірна, шкіра звичайного пофарбування, набряку немає.
Простий герпес 2-го типу як причина лимфаденопатии характеризується помірним збільшенням лімфатичних вузлів. Воно може бути з однієї або з двох сторін.
Вузли на дотик нещільно, нагадують за консистенцією тісто, рухливість їх збережена, хворобливість середня. Запальних ознак на шкірі і нагноєнь не спостерігається.
Симптоми запалення лімфовузлів у паху, фото
бореліоз характеризується наявністю одностороннього пахового лімфаденіту, якщо укус кліща припав на низ тулуба або область стегна. Розмір збільшених лімфовузлів буде порядку 1-2 см, тому вони легко виявляються при звичайному огляді.
При пальпації такі лімфовузли рухливі і болючі, щільно-еластичні. Шкіра над ними нормального кольору і температури. Гнійне запалення для цього захворювання не характерно. Одночасно зі збільшенням лімфовузлів з'являється сильне почервоніння в місці укусу.
при иерсиниозе запалення пахових лімфовузлів спостерігається рідко. Ураженими можуть виявитися кілька розташованих поруч вузлів в паху, а також лімфовузли шиї. Їх розмір в збільшеному вигляді невеликої, діаметром близько 1,5 см.
Промацування виявляє незначну болючість, повну рухливість і еластичну консистенцію.
паховий лімфогранулематоз є захворюванням, що передається статевим шляхом. При ньому ймовірність виникнення запалення пахових лімфатичних вузлів дуже велика. Можливі два варіанти розвитку:
- якщо зараження виражено слабо, то лімфаденіт виникає через 1,5 - 2 місяці,
- якщо інфекція сильна - збільшення лімфовузлів спостерігається вже через 7 днів після зараження.
При цьому захворюванні запалюються лімфовузли з одного боку. Особливістю є розвиток лімфаденіту відразу в декількох вузлах. Їх консистенція на початку захворювання щільно-еластична, вони рухливі. Потім відбувається об'єднання змінених вузлів в єдиний конгломерат з горбистої, нерівною поверхнею, який хворобливий при тому, що промацує.
Над цим конгломератом спостерігається почервоніння і витончення шкіри. У цих місцях може статися її прорив, і через утворені дефекти буде виділятися гній. Так формується свищ (фістула), для якого характерно хронічний перебіг.
Бешиха служить частою причиною розвитку пахового лімфаденіту. Це пов'язано з тим, що для пики найбільш характерно ураження нижніх кінцівок.
Консистенція вузлів при цьому захворюванні буде еластична, болючість їх виражена, рухливість збережена, спаяності з навколишніми тканинами немає. Шкіра над лімфовузлами не змінена - її температура і колір залишаються нормальними.
сифіліс - Ще одна причина пахового лімфаденіту. Якщо вхідні ворота сифілітичної інфекції знаходяться на статевих органах, то збільшення лімфовузлів у паху зазвичай двостороннє. Ця ознака можна виявити через тиждень від початку захворювання.
Особливістю даного лімфаденіту є відсутність класичних ознак запалення (почервоніння, набряклості, різкого болю і т.д.).
Патологічні зміни відбуваються відразу в декількох вузлах, один з яких більше за інших. При пальпації вузли безболісні, щільно-еластичні, рухливість збережена. Збільшення в розмірах середнє (2-2,5 см), форма овальна або кругла.
гонорея з самого початку завжди супроводжується двостороннім лимфаденитом в паху. Лімфовузли збільшуються до 1,5 - 2 см в діаметрі, на дотик щільні, дуже болючі.
Лімфаденіт при гонореї доповнюється запаленням прилеглих лімфатичних судин, які при тому, що промацує мають вигляд різко-хворобливих і щільних тяжів.
Особливості запалення пахових лімфовузлів у жінок
Запалення лімфовузлів у паху у жінок найчастіше спостерігається при гінекологічних захворюваннях:
- аднексит (запалення яєчників і труб),
- ендометрит (запальне ураження матки),
- перитоніт (запалення очеревини, що покриває матку і придатки),
- бартолініт (запалення залоз, розташованих в статевих губах),
- пухлини статевих органів (особливо у жінок старшого віку).
Більшість зазначених вище процесів протікають малосимптомно в хронічній формі. Жінка часто не звертає уваги на перший епізод захворювання і приходить до фахівця в запущеній стадії.
Однак при належному уважне ставлення до здоров'я патологічний процес можна виявити на самому початку. Для цього неоціненну допомогу надасть ряд діагностичних тестів:
- вагінальне дослідження,
- УЗД,
- цитологічне і гістологічне дослідження отриманих матеріалів,
- комплексний аналіз на інфекції і т.д.
Запалення лімфовузлів у паху при вагітності спостерігається рідко. Найчастіше воно буває пов'язане з Бартолінітом або гнійними процесами на шкірі нижніх кінцівок. Звичайний візуальний огляд дозволяє легко встановити діагноз.
До якого лікаря звернутися?
При самостійному виявленні одного або декількох округлих освіти в паховій області, необхідно звернутися до лікаря. Відсутність ознак запалення, таких як почервоніння, біль або підвищена температура не повинно ввести пацієнта в оману і відстрочити відвідування. Як з'ясувалося, не всі захворювання протікають за класичною «запальної» схемою.
Отже, запалення лімфовузлів у паху у чоловіків і жінок - це вагомий привід для отримання кваліфікованої консультації медика. Однак треба знати, до якого лікаря звернутися. Залежно від причини даного стану може знадобитися допомога таких фахівців, як:
- інфекціоніст (при явних ознаках будь-якої інфекції)
- хірург (якщо візуально визначається великий гнійник)
- онкогематолог (при змінах в картині крові)
- дерматовенеролог (при наявності ознак захворювання з статевим шляхом передачі)
- гінеколог (для жінок) і уролог (для чоловіків) і т.д.
Однак якщо людина сумнівається, до якого фахівця звернутися і не може припустити можливу причину захворювання, то слід йти на прийом до терапевта. Лікар проведе первинне обстеження і за його результатами направить пацієнта до вузького спеціаліста.
діагностика запалення
Первинна діагностика буде базуватися на опитуванні, зборі скарг пацієнта, загальному огляді, пальпації, а також загальноклінічні аналізи крові.
Грамотний лікар докладно розпитає пацієнта про травми ніг, незахищених статевих контактах, чи не було укусів кліщів, щурів, запальних захворювань глотки.
Після постановки первинного діагнозу можуть знадобитися додаткові, специфічні аналізи для встановлення природи лімфаденіту:
- мазки зі слизових,
- дослідження крові на антитіла,
- ПЛР-діагностика,
- біопсія,
- посів гнійного обділяє.
Результативним є УЗД пахової області, що дає гарне уявлення про характер зміни тканин в уражених лімфовузлах. При підозрі на паховий лімфаденіт необхідно виключення такої екстреної хірургічної патології, як пахова грижа. В цьому випадку пацієнта потрібно оперувати без зволікання.
Лікування запалення лімфовузлів у паху
Лікування запалення лімфовузлів у паху можна розділити на:
Загальна терапія має на увазі усунення симптомів запалення. Для цього необхідно дотримуватись певних рекомендацій:
- хворому показаний постільний режим,
- харчування має бути легким, дієтичним, слід уникати жирних, висококалорійних страв,
- основними препаратами є антибіотики, так як найбільш часта причина лімфаденіту - інфекція. До виявлення точної причини можуть застосовуватися антибіотики широкого спектру дії.
Додатково застосовують протизапальні та знеболюючі препарати, вітаміни, проводять детоксикацію організму. Протипоказано будь-яке прогрівання ураженої області.
специфічне лікування полягає в ліквідації безпосередньої причини лімфаденіту, після проведення лабораторної діагностики та точного встановлення діагнозу.
Зазвичай з цією метою може знадобитися призначення вузько антибактеріальних препаратів, противірусних засобів або введення імуноглобулінів щодо певної інфекції.
хірургічне лікування проводиться рідко. Воно необхідне при гнійному лімфаденіті, некрозі вузла і ближніх тканин. Також розтин виконується і при бартолините в стадії абсцесу. Цим займається гінеколог в стаціонарі.
Прогноз пахового лімфаденіту сприятливий за умови встановлення точної причини захворювання і своєчасному початку специфічного лікування.
Найбільш тривале збільшення вузлів спостерігається при венеричних захворюваннях, паховій лимфогранулематозе, ускладненому гнійним свищом, бешихове запалення з периаденитом, інфекційному мононуклеозі.
При иерсиниозе збільшення лімфовузлів зберігається 2-3 тижні, при бореліоз (без лікування) будуть збільшені кілька тижнів, а при своєчасній терапії зменшаться швидко.
Менш сприятливий прогноз характерний для онкогематологічних захворювань (пухлин крові з ураженням пахових вузлів). Успіх терапії буде залежати від чутливості пухлинних клітин до підібраною поліхіміотерапії.
Профілактика захворювання проводиться за кількома напрямками:
- попередження травмування шкірного покриву ніг
- своєчасна і ретельна обробці отриманих ран
- підвищення загальної опірності організму до інфекцій
- захищені сексуальні контакти.