Переважно збудником є Helicobacter pylori - бактерія, що розташовується в основному в пілоричного частини шлунка і дванадцятипалої кишки. Сьогодні при виявленні даної інфекції використовується спеціальна схема лікування Хелікобактер пілорі.
Чому розвивається захворювання
Helicobacter pylori може пристосовуватися до несприятливих факторів. Дана бактерія має джгутики, які допомагають їй пересуватися в слизу, що покриває стінки шлунка. А ще Хелікобактер пілорі виробляє фермент, що розріджує слиз, - уреазу, завдяки чому створюється сприятлива для її існування середу.
Хелікобактер пілорі має низку особливостей, що робить її стійким до кислотному середовищі шлунка. Їх потрібно знати, щоб правильно лікувати захворювання, спровоковані Хелікобактер пілорі. Адже вона виживає в згубної для більшості мікроорганізмів середовищі шлунка.
- Хелікобактер пілорі здатна протистояти кислому середовищі шлунка завдяки наявності джгутиків, які допомагають їй переміщатися в товщі слизу, що захищає шлунок про дії соляної кислоти. Також Хелікобактер пілорі може підвищувати секрецію аміаку, який здатний локально знизити кислотність шляхом нейтралізації кислот. Завдяки цьому Helicobacter pylori може протягом десятків років спокійно жити в шлунку людини.
- Helicobacter pylori визнана основною причиною розвитку запальних захворювань шлунка і дванадцятипалої кишки, і створює сприятливі умови для розвитку виразкової хвороби. Це відбувається, тому що при розмноженні вона руйнує клітини органу, в якому розташовується. При цьому Хелікобактер пілорі виділяє токсичні речовини, які в сукупності з місцевим ослабленням захисних властивостей слизу запускають процес запалення, що призводить до гастриту і дуоденіту, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки і навіть до раку.
- Повністю знищити може тільки лікування Хелікобактер пілорі антибіотиками і препаратами, що впливають на кислотність шлунка.
Шляхи інфікування і клінічні прояви
Helicobacter pylori не спроможна зберігати життєздатність на повітрі і швидко гине. Передатися інфекція може тільки при безпосередньому контакті носія зі здоровою людиною. Це стає можливим при спільному використанні коштів, призначених для проведення особистої гігієни, посуду, при поцілунках. Так можна виділити групу ризику: сім'я, співмешканці і друзі носія інфекції.
Після потрапляння в шлунок, завдяки своїм жгутикам бактерія Хелікобактер пілорі проникає в товщу слизу. Там вона продовжує життєдіяльність, розмножується, провокує розвиток хелікобактеріоза, отруюючи організм продуктами життєдіяльності, руйнуючи клітини органу і запускаючи розвиток захворювань.
Основні симптоми зараження Хелікобактер пілорі:
- часті і повторювані болі в області шлунка,
- переважно голодні болі, які вщухають після їжі,
- печія,
- відчуття тяжкості і нудоти, які призводять до блювоти.
діагностичні заходи
- цитологічне дослідження,
- дихальний уреазний тест,
- гістологічні дослідження біоптатів (часток поверхні шлунка).
Є й додаткові методи діагностики Хелікобактер пілорі. ендоскопічне дослідження, що дозволяє взяти зразки для цитології і гістології, мікробіологічне дослідження, імунологічне дослідження, виявлення антигену до Хелікобактер пілорі в калових масах, проведення полімеразної ланцюгової реакції та інші.
Підходи до терапії
Для отримання терапевтичного ефекту лікувати хворого Хелікобактер пілорі потрібно комплексно. Тільки такий підхід дає можливість вилікувати захворювання, спровоковане інфекцією Helicobacter pylori. Медикаментозні препарати спрямовані на знищення (ерадикацію) Helicobacter pylori в місці її розташування. Усунення причини - бактерійного зараження Хелікобактер пілорі - дає початок відновленню слизової після ерозій і виразок в шлунку або дванадцятипалої кишці.
Багато хто знає, що краще запобігти розвитку Helicobacter pylori або вилікувати захворювання на початковому етапі, ніж боротися з важкими наслідками життєдіяльності збудника. Лікувати Хелікобактер пілорі необхідно антибактеріальними препаратами в поєднанні з препаратами, що впливають на рівень кислотності в шлунку.
Показання до проведення ерадикації бактерії:
- наявність у хворого виразкової хвороби будь-якої локалізації незалежно від стадії загострення або ремісії,
- при атрофічному гастриті,
- виявлення мальтоми шлунка,
- проведення резекції шлунка через його ракового поразки,
- виявлення постійного контакту або родинних стосунків з хворим раковим захворюванням шлунка.
Використовувані схеми в лікуванні
Щоб лікувати хворого від Helicobacter pylori, терапевтична схема повинна включати не менше трьох препаратів. Препарати, що входять в потрійну схему: два антибактеріальних препарату і інгібітор протонної помпи. Саме така схема лікування ефективна. Призначення подвійний схеми ерадикації бактерії неефективне, таке лікування посилить перебіг захворювання і погіршить загальний стан хворого.
Варто звернути увагу на препарати, які можуть бути використані, щоб лікувати Хелікобактер пілорі.
Але в деяких клінічних випадках використовується квадротерапія аналогічної тривалістю: парієт, метронідазол, тетрациклін або кларитроміцин, препарати солей вісмуту.
Найбільшою ефективністю, швидкою дією, антисекреторной і антибактеріальну активність має препарат парієт. При лікуванні таблетки потрібно приймати два рази на день. На відміну від інших інгібіторів протонної помпи, він починає діяти в перший день прийому і забезпечує стійкий антисекреторних ефект.
Особливості прийому ліків
Заміна інгібіторів протонної помпи на Н2-блокатори нераціонально через їх низьку ефективність при Helicobacter pylori.
Не рекомендується використовувати метронідазол в трикомпонентних схемах, так як високий ризик наявності первинної стійкості у хворого до даного антибактеріальній засобу. Саме тому його використовують тільки в квадротерапии.
Лікувати інфекцію Хелікобактер пілорі потрібно за розробленими схемами без заміни препаратів або зниження підібраної дози на свій розсуд, приймати таблетки потрібно так, як розповів лікар. В іншому випадку ефективність лікування знижується, і ремісія не настає. На жаль, лікування бактерії без антибіотиків неефективно.
профілактика
Багато носії Хелікобактер пілорі і не підозрюють про її присутність, тому що вона здатна десятиліття існувати в неактивній формі в організмі людини. Активізується Helicobacter pylori при появі провокуючих чинників: нераціональне харчування, зловживання алкогольними напоями, куріння, постійне перенапруження. Вони обумовлюють зниження захисних сил організму, що створює сприятливі умови для активації бактерії.
Щоб не довелося лікувати Helicobacter pylori, приймати ліки і проводити ФГДС, потрібно вчасно вживати заходів з профілактики зараження, які полягають в дотриманні правил особистої гігієни.
Поділитися з друзями: