Коксартроз суглобів зазвичай розвивається після 40 років, причому у жінок він зустрічається набагато частіше, ніж у представників чоловічої статі. Патологія може бути односторонньої і двосторонньої, «спускатися» на колінний суглоб.
При несвоєчасно розпочатому лікуванні пацієнт майже завжди отримує інвалідність.
Коксартроз - це патологія, при якій відбувається деформація суглобів.
Як лікувати коксартроз кульшового суглоба? Якому методу лікування варто віддати перевагу? Ці питання досі актуальні як для лікарів, так і для пацієнтів, які страждають від артрозу тазостегнового суглоба. При коксартрозе лікування призначає лікар, виходячи зі стадії захворювання і загального стану пацієнта. Крім вузькоспеціалізованих методів, існує класична методика, що дозволяє лікувати коксартроз кульшового та колінного суглобів і застосовується в будь-яких випадках.
Терапія в залежності від стадій захворювання
Лікування коксартрозу багато в чому залежить від того, на якій стадії виявлена хвороба. Чим більше запущеним є захворювання, тим більше обережним і в той же час інтенсивним стає лікування.
- Лікування коксартрозу першого ступеня. Часто лікується в домашніх умовах. Призначають таблетки - анальгетики, негормональні засоби, лікарські засоби, які нормалізують обмінні процеси в хрящі і знімають болі. Як допоміжні застосовуються народні методи.
- Лікування коксартрозу другого ступеня. До способів, що використовуються при лікуванні коксартрозу 1 ступеня, додають лазеро- і магнітотерапію, ультразвукова дія на суглоб, електрофорез.
- Лікування коксартрозу третього ступеня. Лікують консервативно і оперативно. Використовують протизапальні засоби, анальгетики, внутрішньосуглобові ін'єкції, фізіотерапію. При відсутності ефекту лікарі призначають операцію (протезування суглоба).
Як собі допомогти самому
Лікувати коксартроз можна і самостійно, для цього важливо враховувати наступні напрямки в терапії:
- дієта при коксартрозе,
- вживання не менше 2 літрів рідини,
- схуднення при надмірній вазі,
- зниження навантаження на суглоб, наприклад використання тростини (вона приймає на себе третину навантаження на тазостегновий суглоб),
- ЛФК при коксартрозе,
- уникнення фіксованих поз (тривалого стояння, сидіння).
Вправи, які призначаються при коксартрозе тазостегнового суглоба, - це найпростіший і природний метод лікування патології. Однак курс ЛФК може розробити і призначити тільки лікар строго індивідуально. Вправи повинні виконуватися правильно (принципи виконання):
- всі рухи виконуються плавно, акуратно, не різко,
- всі осьові навантаження повинні бути усунені,
- при виникненні болю потрібно негайно припинити гімнастику,
- вправи робляться щодня,
- після гімнастики можна прийняти теплу ванну, зробити масаж,
- плавання робить благотворний вплив на тазостегновий суглоб і знімає болі.
На сьогодні випускається досить лікарських препаратів, які полегшують стан пацієнта при захворюваннях суглобів.
Фізичні навантаження протипоказані при:
- наявності злоякісних пухлин, крововиливів,
- передінфарктному або передінсультному стані,
- переломі трубчастих кісток.
медикаментозна терапія
Лікування коксартрозу неможливо без застосування лікарських засобів, так як таблетки не тільки знімають симптоматику, але і впливають на причини захворювання. Сучасна медицина пропонує масу хімічних препаратів, які сприяють купірування болю і запалення і полегшують стан пацієнта при коксартрозе в стадії загострення .
Для розширення кровоносних судин лікарі призначають вазодилататори ( «Нікошпан», «Ксантонол никотинат», «Пентоксифілін»), які знімають спазм з судин і забезпечують повноцінну доставку крові і харчування хрящової тканини. У сукупності з НПЗЗ вазодилататори знімають сильний біль.
Міорелаксанти необхідні для розслаблення м'язової тканини при коксартрозе. Купірування м'язового спазму дає пацієнтові перепочинок від болю. Але ця група препаратів робить деякий вплив на НС (стан сп'яніння, нудота, запаморочення).
Хондропротектори при коксартрозе є популярними і «переконливими» препаратами, сприяють відновленню пошкодженого хряща і оптимізують обмінні процеси в організмі, «відсувають» інвалідність пацієнта. Ефективні препарати на початкових стадіях коксартрозу, на пізніх - сприяють відстрочення проведення оперативного втручання (ендопротезування).
Ні в якому разі не можна підбирати ліки самостійно. Всі вони відрізняються не тільки за вартістю, але і по своєму ефекту і протипоказань. Медикаментозне лікування має призначатися тільки кваліфікованим лікарями після проведеного дослідження пацієнта.
Найпоширенішими лікарськими засобами, що виписуються лікарями про коксартрозе, є:
Нелекарственная терапія
До поширених напрямків відносяться:
- Мануальна терапія (мобілізація або м'яке витягування і маніпуляції або істотне різке і коротке рух). Мануальна терапія - не панацея при коксартрозе, вона допомагає лише в поєднанні з іншими методами лікування.
- Апаратна тракция (витягування). Використовується при патології тазостегнового суглоба для зменшення навантаження на хрящ і для розведення суглобових кінців.
- ПІР (постізометрична релаксація). Являє собою витягування зв'язок і м'язів тазостегнового суглоба.
- Лікувальний масаж. Ефективний на перших двох стадіях хвороби, покращує кровообіг, прискорює харчування хряща, підвищує еластичність суглобової капсули, відновлює функцію синовіальної оболонки.
- Гірудотерапія (п'явки). Призначають в початковій стадії розвитку хвороби. Дія ферментів, які виділяє п'явка, схоже з дією хондропротекторов. Знімає запалення і біль.
фізіотерапевтичні методи
Плавання благотворно впливає на рухливість суглобів.
Більшість методів фізіотерапії мало підходить для лікування коксартрозу і дає менший ефект, ніж, наприклад, гімнастика при коксартрозе або масаж. Хворий тазостегновий суглоб виявляється «захованим» і «дістати» його фізіотерапевтичними процедурами стає скрутним.
Але на початкових стадіях фізіотерапія може допомогти зняти первинні симптоми. В основному використовують лазерну, ударно-хвильову, магнітну терапію і електрофорез. За 10-12 сеансів такої терапії можна зняти набряк або зменшити біль.
Терапія нетрадиційними засобами
Народна медицина має в арсеналі широкий спектр методів і підходів до лікування захворювання. Застосовують примочки, компреси, настойки, відвари. Ці кошти можна розділити за принципом застосування:
- прийняті всередину (відновлюють хрящову тканину і ті, які здатні зняти запалення),
- застосовувані зовнішньо (зігріваючі, протизапальні, що відволікають),
- самостійна фізкультура, яка передбачає «розтяжки», динамічні і статичні вправи.
За рекомендацією одного з кращих лікарів в області лікування суглобів (д-ра Бубновського С. М.) вилікувати хворобу можна, якщо поєднувати гімнастику і холодну купіль. Всі вправи непогано виконувати ввечері після роботи, щоб гарненько розтягнути втомлені за день м'язи і забезпечити приплив крові до суглоба, відповідно, поліпшити харчування тазостегнового суглоба при коксартрозе.
ендопротезування
У запущених випадках призначають ендопротезування суглобів (заміна зношеного суглоба на штучний аналог). Найчастіше операція рекомендується при коксартрозе 3 ступеня, коли пацієнт отримує інвалідність і не може пересуватися самостійно. Але операція ця непроста, малодоступна і вартість її чимала, тому ендопротезування призначають не всім і з урахуванням віку, так як повторна операція небажана.
Навіть при успішно проведеної операції пацієнт має інвалідність і повинен дотримуватися суворих правил життя з штучним тазостегновим суглобом. Лікар, який лікує коксартроз, дасть і рекомендації щодо поліпшення якості життя.
Коксартроз - важку недугу, який в запущених випадках невиліковний. Але навіть при такому розкладі існує безліч методів і засобів, які здатні полегшити існування пацієнта і дозволять прожити з патологією кульшового суглоба цілком цікаву і насичене життя. Головне - вчасно помітити симптоми і звернутися за допомогою до лікаря.