Захворювання периферичної нервової системи дуже різноманітні, вони мають різну локалізацію, етіологію, відрізняються і їх симптоми. Тільки одне точно об'єднує всі ці патології - всі вони вкрай болючі і неприємні.
Але навіть на цьому тлі виділяється невроз лицьового нерва, який не тільки викликає сильний біль і порушує функції, а й приносить людині психологічний дискомфорт і страждання.
Більш правильно називати це захворювання невритом (або невропатією) лицьового нерва, тому що ця недуга є наслідком ураження лицьового нерва. Це може призводити до часткового паралічу мімічних м'язів, порушення симетрії особи, викликати інші симптоми, які ми розглянемо нижче. Захворювання може змінити обличчя людини до невпізнання, зробити його відразливим.
Перш ніж описувати симптоми і починати лікування, слід зрозуміти природу цієї недуги, механізми його розвитку та причини, що викликають цю патологію.
Загальні відомості
Що ж таке невроз лицьового нерва, чому розвивається ця патологія? Невроз (або неврит) лицьового нерва - це захворювання запальної природи, яке вражає одну або дві гілки лицьового нерва, що призводить до початку паралічу або парезу мімічних м'язів.
Лицевий нерв - це один з дванадцяти черепно-мозкових нервів, він проходить через вушне отвір і виходить назовні крізь отвір в скроневої кістки. Це руховий нерв, його основним завданням є іннервація мімічних м'язів.
Розділяють два види неврозу лицьового нерва: первинний, який найчастіше починається після переохолодження, а також вторинний, він є наслідком різних захворювань.
Симптоми і лікування неврозу лицьового нерва пов'язані з тим, який саме його ділянку вражений. Причини, що викликають ці симптоми, дуже численні:
- переохолодження (простудний неврит),
- герпес,
- епідемічний паротит,
- механічне здавлювання (тунельний синдром),
- злоякісні і доброякісні новоутворення,
- порушення кровообігу.
Отит і запущені хворі зуби також можуть привести до початку цієї недуги. Це далеко не всі причини, які можуть викликати невроз лицьового нерва.
симптоми захворювання
Симптоми, а також лікування хвороби залежить від локалізації ураження. Якщо поразка відбувається на рівні ядра нерва, спостерігається слабкість лицьових м'язів, в разі локалізації пошкодження в стовбурової частини головного мозку спостерігається косоокість - симптом, пов'язаний з ураженням відвідного нерва, який іннервує зовнішню м'яз очі, що вириває її парез.
Якщо лицевий нерв уражається на виході зі стовбурної частини мозку, то спостерігається порушення слуху, тому що в цьому випадку пошкоджується і слуховий нерв. У разі пошкодження нерва в каналі скроневої кістки, то спостерігаються порушення слиновиділення, сухість очей, розлади смаку - ці симптоми пов'язані з пошкодженням проміжного нерва.
Існує так званий синдром Ханта - це поразка ганглія, через який відбувається іннервація середнього вуха, неба, вушної раковини. Цей процес зазвичай зачіпає і лицевий нерв, що проходить тут. Це захворювання характеризується не тільки парезом лицьових м'язів, а й порушеннями слуху, а також сильними болями в області вуха, що віддають в потилицю і в скроневу область. В цьому випадку поразки структур внутрішнього вуха може привести до порушення координації рухів, запаморочення.
Дуже часто це захворювання починається непомітно, протікає поступово і лікування його починається, коли виникають проблеми з лицьовими м'язами. У хворого згладжується носогубних складка, а особа перекошує в здорову сторону.
При ураженні інших черепно-мозкових нервів спостерігаються додаткові симптоми: сухість ока або рясне слиновиділення, підвищена слухова чутливість.
Ще однією причиною невриту лицьового нерва може стати отит. В цьому випадку інфекція поширюється на лицевий нерв. Спостерігаються гострі болі в вусі, які супроводжуються типовими симптомами неврозу лицьового нерва.
Ще одна причина - це синдром Мелькерсона-Розенталя, спадкове захворювання, що призводить до набряку обличчя і появи складок на язику.
Лікування неврозу лицьового нерва залежить від причини появи захворювання. Потрібно з'ясувати місце ураження нерва і причину, яка викликала його. Для постановки правильного діагнозу лікаря слід звернути особливу увагу додаткові симптоми, які супроводжують ослаблення і парез мімічних м'язів, характерних для невропатії лицьового нерва.
Клінічна картина цього захворювання дуже чітка і яскрава і зазвичай, тому її діагностика зазвичай не викликає особливих проблем у медиків. Для отримання додаткової інформації іноді застосовують (при вторинних ураженнях) КТ і МРТ головного мозку.
Для визначення точного місця ураження застосовується електронейрографія, викликані потенціали нерва, а також електроміографія - це методи дозволяють точно визначити місце патологічного процесу, що дуже важливо для лікування.
Лікування цієї патології залежить від її природи і причини розвитку. Якщо ми говоримо про первинну невриті, то для його лікування застосовують глюкокортикоїди (преднізолон), судинорозширювальні препарати, протинабрякові засоби, вітамінні комплекси (вітаміни групи В).
Якщо захворювання носить вторинний характер, то основні сили слід спрямувати на усунення основної причини.
Для лікування неврозу лицьового нерва досить ефективним є застосування немедикаментозних методів: фізіотерапії (її починають застосовувати практично відразу), масаж і лікувальну фізкультуру, ультразвук і електронейростімуляцію.
ускладнення
Якщо хворий не отримує адекватного лікування, то це може привести до розвитку ускладнень.
Найпоширеніше ускладнення - контрактура мімічних м'язів. У цьому випадку уражені м'язи стягуються, викликаючи сильний дискомфорт у хворого.