На фотографії, зробленій за допомогою електронного мікроскопа, помітна ціла колонія лямблій, що харчуються в просвіті тонкої кишки тими травними соками, які повинні засвоюватися організмом людини.
Тому їх шкода полягає вже і в тому, що людина «недоотримує» поживні речовини. Другий фактор, більш вагомий, полягає в тому, що паразити в процесі життєдіяльності виділяють токсини, які здатні викликати скарги і проявлятися у вигляді захворювання.
трохи біології
Ці найпростіші відомі більше ста п'ятдесяти років, вони відносяться до жгутиковим. Чотири пари джгутиків роблять лямблії рухливими. Вони існують в тонкому кишечнику, до поверхні якого можуть присмоктатися і «пити соки», а також можуть пересуватися в жовчовивідні шляхи. Таким чином, лямблії в печінці можуть існувати досить тривалий час.
симптоми захворювання
Існує дві форми співжиття організму людини і кишкової лямблії.
Перш за все, у людини можливо безсимптомне носійство, при якому кількість паразитів, що потрапили в організм через брудні руки і немиті овочі та фрукти, відносно невелика. Тоді людина продовжує залишатися здоровим, але може виділяти в навколишнє середовище велику кількість цист збудників і заражати оточуючих. Адже в організмі лямблії активно розмножуються.
Перистальтика просуває скупчення лямблій в товсту кишку, де умови для них стають невідповідними, так як відсутні травні соки і ворсинки тонкого кишечника. Там лямблії перетворюються в стійкі до зовнішніх впливів форми, іменовані цистами. Саме цисти виводяться з організму і потрапляють людині в рот.
У тому випадку, коли кількість лямблій велике або вони потрапляють постійно в ослаблений дитячий організм - вони здатні викликати численні симптоми.
Потрібно знати, що клінічно виражений лямбліоз протікає в двох формах - кишкової і гепатобіліарної, в залежності від локалізації паразита або переважання симптомів. Кишкова і гепатобіліарна форма виявляються такими загальними синдромами:
- Диспепсією, шлункової і кишкової: відзначається нудота, відрижка, здуття живота, нестійкі випорожнення, чергування проносів і запорів.
- Больовим синдромом - «летючими» і слаболокалізованнимі слабкими болями в животі.
- Ознаками інтоксикації: слабкістю, млявістю, зниженням апетиту.
- Ознаки впливу лямблій та їх токсинів на центральну нервову систему проявляються в основному, у дітей: безсоння, плаксивість, неврівноваженість, тужливий, пригнічений настрій. У шкільному віці можлива погана успішність, зниження пам'яті, конфліктність. Виникають скарги на запаморочення і головні болі.
Різниця між кишкової і гепатобіліарної формою захворювання полягає в тому, що при першій формі більш вірогідний розвиток ентериту і дуоденіту. При гепатобіліарної формі морфологічним субстратом виступає дискінезія жовчовивідних шляхів, ознаки хронічного холециститу: болі в правому підребер'ї, важкість, гіркота в роті після їжі. Як правило, дуоденальне зондування приносить значне полегшення.
Як можна вивести лямблії з печінки і кишечника
Як у дорослих, так і у дітей лікування лямбліозу базується на єдиних принципах.
- Призначаються протипротозойні препарати (Тинідазол, Орнідазол). Наприклад, прийом Орнідазолу (Тіберал) може бути як одноденним, так і багатоденних, за різними схемами.
- Можливо лікування препаратами, що містять сучасні нітрофуран. За зростанням активності можуть застосовуватися такі препарати, як Фуразолідон, Фурагин, Макмірор.
Після лікування потрібно пройти обстеження. Відомо, що достовірним підтвердженням як зараження, так і одужання є виявлення цист лямблій у фекаліях, а також дорослих вегетативних форм в дуоденальному вмісті. Крім етіотропної терапії, спрямованої на елімінацію збудників з організму, існує симптоматична терапія, завданням якої є ліквідація проявів захворювання. З цією метою призначаються:
- спазмолітики для купірування больового синдрому,
- препарати, що містять біфідобактерії для нормалізації мікрофлори кишечника,
- прокинетики (Мотилиум, Церукал), що знімають нудоту і дозволяють поліпшивши перистальтику, швидко вивести з організму велику кількість убитих після прийому протипротозойних препаратів паразитів.
Слід зазначити, що і під час лікування, і після вигнання паразитів потрібно випивати велику кількість води, щоб швидше вивести з організму токсини. Важливим є наступний факт. Обмеження солодкого змушує лямблій відчувати «проблеми» з харчуванням, внаслідок чого вони перетворюються в цисти і залишають кишечник. З одного боку, це допомагає знизити ступінь прояву захворювання, але з іншого боку, цисти оточені більш щільною оболонкою і більш стійкі до впливу лікарських препаратів.
Тому перед тим як починати лікування Макмірор або Тібералом, необхідно створити лямблій «умови найбільшого сприяння», щоб все вегетативні форми були «захоплені зненацька». В такому випадку підвищується ймовірність повного лікування. Для цього не слід обмежувати звичний раціон перед лікуванням, але обов'язково варто виключити солодке і легкозасвоюваний цукор відразу ж після проведення протипаразитарного лікування.
Лямбліоз печінки і кишечника може виникати багаторазово після лікування. Тому важливо пояснювати дітям санітарні норми і правила, прищеплювати звички мити руки перед їжею, вживати тільки миті фрукти і овочі і не «тягнути руки в рот». Тільки в цьому випадку лямбліоз можна буде перемогти.