Ендометріоїдна хвороба тіла матки прогресує поступово: стадії патологічного процесу проявляються типовими симптомами, погіршуючи стан жінки. Для ефективного лікування важливо вчасно виявити ендометріоз 1 ступеня, при якому можливе повне позбавлення від менструальних проблем.
Форма захворювання безпосередньо визначає ризик безпліддя, тому початкові стадії аденоміозу не завадять жінці виконати дітородну функцію. Дифузний ендометріоз можна лікувати лікарськими засобами, особливо при мінімальних проявах і на тій стадії, коли ризик ускладнень мінімальний.
Діагностика початкового аденомиоза
Внутрішній ендометріоз 1 ступеня виявити складно. Причинами пізньої діагностики патології можуть стати такі чинники:
- відсутність яскравих проявів ендометріоїдної хвороби,
- немає порушень місячних,
- біль в нижній частині живота перед менструацією буває, але жінка пов'язує цю проблему з приходом критичних днів,
- зміни в матці мінімальні, тому лікар УЗ діагностики може не побачити типові ознаки,
- відсутність проблем із зачаттям: якщо не використовуються контрацептиви, то виникає вагітність.
Зазвичай аденоміоз 1 ступеня - це випадкова діагностична знахідка, яка відбувається під час операції з приводу кістозних пухлин яєчників або при видаленні міоми матки. Іноді лікар може виявити захворювання при діагностичної лапароскопії, виконуваної для виявлення причин больового синдрому. Або при гістероскопії з приводу видалення поліпа тіла матки.
На 1 стадії ендометріоїдної хвороби можливі 2 варіанти захворювання:
- дифузна форма аденоміозу, при якій множинні дрібні ендометріоїдні вогнища не проникають глибше підслизового шару матки,
- вузлова форма захворювання, коли в ендометрії є 1-2 ендометріоїдних вузлика, що не доходять до м'язового шару.
Основним видом діагностики при ендометріозі тіла матки є ультразвукове сканування, яке виконує дворазово - до місячних і після закінчення критичних днів. Підозрілими УЗ ознаками є:
- нерівність внутрішнього шару тіла матки,
- асиметричне зміна розмірів матки, коли одна зі стінок органу більша за іншу,
- виявлення ділянок підвищеної і зниженої ехогенності,
- виявлення дрібних рідинних порожнин,
- зміна судинного кровотоку в передбачуваних патологічних ділянках тіла матки.
Необхідно підтвердити ультразвукової діагноз, використовуючи такі методи дослідження:
- аналіз крові на онкомаркер Ca-125,
- діагностична гістероскопія з взяттям біопсії ендометрія.
Однак слід розуміти, що при ендометріозі 1 ступеня може виникнути ситуація, коли жоден метод дослідження не дасть гарантованого підтвердження діагнозу. У цьому випадку лікар призначить профілактичне лікування. При доведеному виявленні початкового аденомиоза треба слідувати рекомендаціям фахівця з терапії ендометріоїдної хвороби.
лікування патології
Гормональна терапія аденоміозу 1 ступеня забезпечує прекрасні результати. Використовуючи рекомендації лікаря, можна не тільки запобігти розвитку ускладнених форм хвороби, але і створити оптимальні умови для бажаного зачаття. Якщо жінці не потрібна вагітність, то лікування спрямоване на нормалізацію менструального циклу і створення надійної контрацептивного захисту.
Зазвичай застосовуються такі лікарські засоби:
У тих випадках, коли жінка бажає завагітніти, використовуються такі препарати:
При ендометріозі 1 ступеня вкрай рідко виникає необхідність в застосуванні сильних препаратів з тривалою дією, але за свідченнями лікар може порекомендувати:
- уколи Бусерелин-Депо,
- введення гормональної спіралі Мірена.
Будь-яке лікування проводиться під контролем лікаря і з обов'язковим проведенням ультразвукового дослідження в призначені терміни. Критерії позитивного результату терапії:
- безболісні і регулярні менструації,
- відсутність прогресування ендометріозу,
- наступ бажаної вагітності.
Хірургічне лікування при початковому ступені дифузного або вузлового ендометріозу не використовується.
Зачаття і виношування при аденомиозе 1 ступеня
Ендометріоїдна хвороба може стати причиною для ускладнень, які можливі на будь-яких місяцях вагітності. Слід побоюватися наступних проблем:
- завмерла вагітність,
- викидень на ранніх термінах,
- загроза переривання в 1-2 триместрах,
- порушення кровотоку в плаценті,
- неправильне передлежання плаценти,
- передчасні пологи,
- маткова кровотеча відразу після пологів.
Ефективною профілактикою ускладнень буде суворе виконання рекомендацій лікаря на всіх етапах репродуктивного процесу. Дюфастон треба приймати тривалий час, починаючи задовго до зачаття і закінчуючи в терміні 20 тижнів. Потім лікар порадить використовувати свічки Утрожестан до 34 тижнів. Необхідно дотримуватися рекомендовану дозу і режим застосування лікарських засобів, щоб без особливих проблем здійснити мрію за народженням малюка.
- Як проходять місячні при ендометріозі шийки матки
- Особливості перебігу ендометріозу шийки матки 1-2 ступеня і його лікування
- За якими ознаками визначити ендометріоз матки
