Міжреберна невралгія є патологією, при якій стискаються або дратуються міжреберні нерви. При такої хвороби хворий відчуває сильний біль, яку дуже важко витримати.
Згідно МКБ 10, міжреберної невралгії (невропатія) відносять до самостійного виду захворювання, що має код G58.0. Давайте докладніше розглянемо, через що виникає патологія, які її основні ознаки та методи лікування. Як можна відрізнити плеврит від міжреберної невралгії?
Чому виникає патологія?
Біль при невралгії виникає внаслідок здавлювання нерва між зв'язками, кістками або м'язами. Невралгія з'являється також при стисненні нервових закінчень між внутрішніми і зовнішніми міжреберних м'язів.
Причини появи хвороби:
- розвиток остеохондрозу, туберкульозу, виразкової хвороби шлунку, метастазів та інших патологій хребта,
- цукровий діабет та інші порушення в ендокринній системі,
- проблеми зі зв'язковим апаратом, розвиток різних видів артрозу або поліартриту,
- занадто велике навантаження на опорно-зв'язковий апарат,
- спадковість,
- проблеми з нервовою системою,
- переохолодження,
- отримання травми.
Часто невралгія з'являється у людей, які страждають від остеохондрозу або радикуліту. Хвороба нерідко зустрічається і у людей старше п'ятдесяти років, так як в літньому віці опорно-руховий апарат переживає великі зміни.
симптоматика
Міжреберна невралгія має такі ознаки прояву:
Присутність постійної або приступообразной болю.
Відчуття печіння, оніміння і поколювання в ураженому ділянці.
Спинні м'язи постійно знаходяться під напругою.
Біль посилюється при чханні, кашлі, сміху, глибокому вдиху.
Хворобливість проявляється в області всієї грудини або в одній з її частин.
Підвищується температура тіла в області, яка постраждала від невралгії.
Людина починає сильно потіти. Спостерігаються часті перепади тиску. Біль віддає в область серця або лопатки. Тому захворювання іноді плутають з серцевим нападом.
В такому випадку точний діагноз може поставити тільки досвідчений лікар. Спеціаліст дасть хворому випити препарат для серця. Якщо після його прийняття, біль в грудині не пройшла - це означає, що вона викликана не серцевим нападом, а міжреберної невралгією.
Щоб своєчасно почати лікування хворого, необхідно обов'язково показати хворого лікарю. Якщо ви не знаєте, до якого лікаря звернутися, відвідайте спочатку терапевта або зателефонуйте в «швидку допомогу».
діагностика
Діагностика проводиться з урахуванням всіх скарг хворого. Лікарю ставиться завдання: уважно оглянути пацієнта, акуратно обстежити запалитися ділянки тіла, направити хворого на потрібні дослідження.
Якщо доктору важко поставити правильний діагноз при одному тільки візуальному огляді, проводиться наступна діагностика:
- якщо невралгія виникла після отримання травми нерва, хворому проводять електронейрографія,
- якщо невралгія викликана грижею, пухлиною хребта або інших м'яких тканин, пацієнту призначається комп'ютерна томографія або МРТ хребетного стовпа,
- хребет і органи грудної клітини перевіряють за допомогою рентгена,
- якщо відзначається лівостороння біль, проводитися дослідження серця за допомогою ЕКГ або УЗД,
- якщо біль відбивається в області попереку, хворий повинен здати загальний аналіз сечі і крові.
У разі, коли доктор підозрює защемлення нерва через такого захворювання, як герпес, призначається здача крові на антитіла до нього.
Як відрізнити невропатію від сухого плевриту?
Часто міжреберної невралгії плутають з іншими захворюваннями. Наприклад, її ознаки чимось схожі на сухий плеврит. Але між такими хворобами є і відмінність.
Згідно МКБ, плеврит характеризується хворобливістю в грудній клітці при диханні і кашлі, а при невралгії хворобливість проявляється при виконанні рухів, великих навантажень.
Плеврит проявляється посиленою болем при нахилі в здоровий бік, а при невралгії хворобливість виникає при нахилі в хвору сторону.
Коли чують шум тертя плеври і виникає хворобливість, діагностують плеврит. При невралгії в області міжреберних проміжків відзначається гостра інтенсивна болючість.
При діагнозі «плеврит» діагностується шум тертя плеври, при іншому захворюванні його немає.
Також плеврит характеризується збільшеною кількістю ШОЕ в крові. Підвищується і температура тіла.
Якщо ви сумніваєтеся, чи дійсно у вас міжреберна невралгія або плеврит, проконсультуйтеся з лікарем, так як останнє захворювання дуже серйозне і вимагає негайного лікування.
Невралгія і оперізуючий лишай
Оперізуючий лишай виникає через такого вірусу, як герпес. Герпес викликає вітрянку. Коли людина нею хворіють, вірус назавжди залишається в організмі. При найменшому зниженні імунітету герпес може в будь-який момент дати про себе знати.
Часто через переохолодження діагностується міжреберна невралгія, викликана вірусом.
Герпес починає впливати на нервові стовбури і викликає в них запалення. Спочатку відзначається нездужання, озноб, підвищена температура.
В області грудей поколює і свербить. Через деякий час в міжреберному нерві починає відбиватися набряклість і почервоніння. З'являються бульбашки з прозорою водою, схожою на герпес. Згодом вони лопаються і починають сильно свербіти. Ранки повинні підсохнути, обтягнуті скоринкою. Коли скоринка відпаде, залишиться червона пляма, яка через деякий час зникне.
Лікування повинен контролювати лікар, так як при захворюванні може високо підскочити температура тіла. Якщо довго не проходить лишай, можливо, доведеться терапію провести засобами проти герпесу.
Щоб попередити рецидив, важливо зміцнити імунітет. Намагатися харчуватися збалансовано і правильно.
терапія захворювання
Лікування міжреберної невралгії направлено на те, щоб зняти біль, розслабити патологічно напружені м'язи, зняти запальний процес і нормалізувати обмінні процеси в нервових тканинах, а також усунути етіологічні фактори захворювання. Перед призначенням терапії доктором уважно вивчається історія хвороби хворого.
Медикаментозне лікування
При лікуванні захворювання застосовуються ліки, які допомагають зняти біль і запалення. Часто терапія проводиться нестероїдними протизапальними засобами - диклофенак, ібупрофен і іншими препаратами. Використовуються ліки у вигляді таблеток, уколів або мазей. Зазвичай застосовуються засоби для зовнішнього застосування.
Зняти сильну болючість при невралгії допоможуть спеціальні блокади з новокаїном або іншими місцевими анестетиками. Уколи повинен робити тільки фахівець.
Часто лікування проводиться стероїдними гормональними препаратами - кеналога або Дипроспаном.
Щоб допомогти кисню і нутрієнтів швидше проникати в потрібні області тіла, пацієнту призначаються крапельниці з тренталом і пентоксифіліну. Такі ліки допоможуть поліпшити мікроциркуляцію крові.
Для поліпшення метаболізму в периферичних нервах рекомендуються Актовегін, Нейромідин і інші препарати. За призначенням лікаря лікування міжреберної невралгії проводиться антибіотиками, імуномодуляторами, травними ферментами, вітамінами.
Фізіопроцедури і сеанси масажу
Завдяки масажним і фізіотерапевтичних процедур, розслабляються грудні і спинні м'язи, пропадає обмеження нервів і знімаються запальні процеси в області нервових волокон. Внаслідок такого впливу, пропадають навіть дуже сильні болі.
Запам'ятайте! Масаж і фізіопроцедури не можна робити при гострій фазі захворювання.
З фізіопроцедур пацієнту призначається робити електростимуляцію м'язів, електрофорез, фонофорез, магнітотерапію, дарсонвалізацію.
Масаж повинен робити фахівець. Під час сеансу пацієнт лежить на животі. Масажують спину, шийні м'язи, верхні кінцівки. Проводяться розминають і погладжують дії. Потім хворий лягає на спину, і масажист робить йому масаж грудних м'язів і міжреберних нервів.
нетрадиційне лікування
Щоб закріпити результат після масажу, рекомендується походити на сеанси терапії до мануального фахівця. За допомогою рук мануальним терапевтом виконується вплив на хворі ділянки тіла. Зміщені хребці стають на свої місця, проміжки між ними збільшуються, нерви звільняються від защемлення.
Крім мануальної терапії, пацієнтам невралгію іноді лікують за допомогою голковколювання. Голками впливають на спеціальні точки. Процедуру також повинен виконувати тільки досвідчений фахівець після уважного дослідження здоров'я пацієнта.
Деякі народні цілителі стверджують, що езотерика може допомогти впоратися з невралгією.
Психосоматика - це медичний напрямок, який вивчає вплив психології на появу різних захворювань. Психосоматика також може допомогти позбутися від невралгії. Важливо тільки, щоб сам лікуючий доктор розбирався в тому, що собою являє психосоматика і як її можна застосувати в лікуванні патології.
Дитяча невралгія
Захворювання у дітей проявляється у вигляді заїкання, підвищеній збудливості, порушення сну, сильних болів і судомних нападів.
Міжреберна патологія у дітей виникає внаслідок защемлення нерва судинами, брак кисню, отримання травми в процесі пологів, недоношеності.
Патологія у маленьких дітей може виникнути ще й з таких причин:
- коли малюка дорослі беруть на руки неправильно,
- постійне перебування в сумці-кенгуру,
- переохолодження або перебування на протязі,
- через розвиток хребетних захворювань.
Лікування міжхребцевої невралгії у дітей проводиться за допомогою лікувального масажу. водних процедур, лікувальної фізкультури, анальгетиків, гомеопатії.
Щоб попередити розвиток захворювання у дітей, майбутні матусі повинні стежити за своїм здоров'ям під час вагітності, а також за здоров'ям дітлахів після пологів.
профілактика
В якості профілактики міжреберної невралгії намагайтеся не переохолоджуватися, виконуйте тільки посильні фізичні навантаження, уникайте травм, своєчасно лікуєте інфекційні захворювання. Намагайтеся дотримуватися всіх правил праці та відпочинку. Якщо ви виявили, що болить в області ребер, обов'язково сходіть на прийом до лікаря.
Тепер ви знаєте, чому виникає захворювання, які основні симптоми міжреберної невралгії у дорослих і дітей. Важливо поміняти тактику лікування: якщо довго не проходить патологія, це може говорити про те, що замість невралгії у хворого розвинувся герпес або плеврит. Щоб у дітей попередити розвиток невралгії, потрібно до планування вагітності і пологів вилікувати всі можливі захворювання у майбутньої матусі.