Ерозивнийгастрит шлунка (він же «ерозивний катар») являє собою досить серйозне захворювання, яке нерідко призводить до появи виразок шлунка. При неадекватному лікуванні або його відсутності (якщо пацієнт ігнорує ознаки захворювання) в переважній більшості випадків розвивається хронічний ерозивний гастрит.
У даній статті ми поговоримо про те, що таке ерозивнийгастрит, симптоми даного захворювання і як лікувати ерозивний гастрит в домашніх умовах. У статті також буде матися схема харчування (меню) при даному захворюванні.
1 Що таке ерозивнийгастрит?
Таке захворювання як ерозивнийгастрит (код МКБ-10 «K29.0») характеризується ураженням слизової оболонки шлунка з появою невеликих дефектів в її товщі. Ці дефекти є ерозією, від чого і сталося найменування даної хвороби.
При відсутності лікування у хворого швидко виникають ускладнення у вигляді кровотеч (особливо страждає дистальний відділ шлунка) і, іноді, приєднання інфекції. Запізніла терапія також призводить до того, що гострий ерозивний гастрит трансформується в хронічний ерозивний гастрит.
Ерозивнийгастрит шлунка на ФГДС
Вилікувати це захворювання гранично важко, а в домашніх умовах часто неможливо. У цьому плані дане захворювання сильно нагадує дуоденіт і Бульби.
Ситуація часто ускладнюється наявністю у пацієнта хронічної печії з підвищеною кислотністю. Проблема в тому, що печія з підвищеною кислотністю не дає регенерувати слизовій оболонці шлунка. Більш того, печія з підвищеною кислотністю погіршує прогноз ерозивного гастриту в плані можливої появи кровотеч (в тому числі масивних).
Варто відзначити, що пацієнт чоловічої статі з даним захворюванням для служби в армії не придатний. При цьому не придатний він для армії і в тому випадку, якщо хвороба хронічна і не дає ускладнень у вигляді кровотечі.
Дану патологію слід лікувати відразу ж з дня її виникнення, так як вона схильна до розвитку масивних кровотеч. Якщо у пацієнта на момент виникнення гострого ерозивного гастриту була виразка шлунка, то приймається рішення про його термінової госпіталізації.
до меню ↑
1.1 Причини появи ерозивного гастриту
Причини розвитку даного захворювання численні. А в деяких випадках і зовсім не вдається визначити точні причини. Однак в 90% випадків причини розвитку ерозивного гастриту такі:
- неправильно складене щоденне меню, з переважанням сухом'ятки,
- тривалі і сильні нервові розлади і стрес в цілому,
- хімічні опіки шлунково-кишкового тракту, сильні втрати крові,
- як ускладнення лікування банального гастриту в домашніх умовах,
- ускладнення прийому деяких лікарських засобів,
- бактеріальна інвазія мікроорганізмом H. Pylori,
- аутоімунні захворювання, особливо цукровий діабет,
- захворювання травної системи, особливо дуоденіт і Бульби,
- попадання і абсорбція в шлунку отруйних речовин (що часто буває на шкідливому виробництві).
Нерідко тривалий прийом ліків (особливо анальгетиків) стає причиною ерозивного гастриту
1.3 Можливі ускладнення ерозивного гастриту
Серед найбільш грізних ускладнень ерозивного катару слід зазначити рак і ерозивно-геморагічний гастрит. Зазвичай вони з'являються в тих випадках, коли лікування ерозивного гастриту або не проводилося зовсім, або було неадекватним (наприклад, в домашніх умовах).
Онкологічні захворювання на тлі даного типу гастриту нерідкі, але виникають, як правило, лише після 15-20 років від постановки діагнозу «ерозивний катар». Тобто, що цілком очевидно, рак буває лише на тлі хронічного і тривало поточного процесу.
Ерозивно-геморагічний гастрит може бути і на тлі гострого процесу, особливо якщо ніяке лікування ерозивного гастриту не проводилося з самого початку хвороби або проводилося в домашніх умовах. Дана хвороба характеризується тим, що на тлі ерозій виникають постійні кровотечі у вигляді нападів, іноді доходячи до 4-5 нападів на день.
Серед інших захворювань, які можуть стати ускладненням ерозивного катару, варто відзначити антральний атрофічний і гіперпластичний гастрит. Також нерідко виникає Бульби і дуоденіт. Треба визнати, що Бульби і дуоденіт на тлі інших ускладнень є найбільш прогностично сприятливими.
2 Симптоми ерозивного гастриту
Варто відразу зазначити, що точно поставити діагноз «ерозивнийгастрит» гранично важко. Справа в тому, що він ділиться на підвиди. Так існує гиперпластический, атрофічний і вогнищевий ерозивнийгастрит. Для більш точного діагнозу завжди потрібне проведення ФГДС і аналізу крові.
Стадії ерозивного гастриту
В цілому ж симптоми ерозивного катару шлунка такі:
- сильні болі в області шлунка або нижній частині стравоходу,
- сухість в роті,
- світлобоязнь,
- кровотеча з верхніх або нижніх відділів шлунково-кишкового тракту,
- печія, що відрізняється особливо сильним печінням і іноді навіть спазмом стравоходу,
- диспепсичні розлади: тяжкість в шлунку, здуття, метеоризм (такі ж симптоми мають Бульби і дуоденіт),
- діарея або, навпаки, стійкий запор,
- посилення або поява болю в зв'язку з прийомом їжі (абсолютно будь-який) натщесерце,
- запаморочення (зазвичай виникають при важкій стадії захворювання),
- сильні кинджальні болю в нижній частині живота, які насправді є іррадіацією зі шлунка,
- неприємний і іноді навіть смердючий запах з рота,
- чорний стілець (так звана мелена), що вимагає невідкладного виклику швидкої медичної допомоги,
- при хронічному перебігу - алопеція (у рідкісних випадках навіть тотальна або універсальна) і виникнення аутоімунних захворювань (як правило, виникає атопічний дерматит).
2.1 Діагностика ерозивного гастриту
При діагностиці даного захворювання не можна спиратися лише на фізікальний поверхневий огляд хворого і збір анамнезу. Клінічні прояви хвороби нерідко схожі з іншими видами катару, особливо схожими є атрофічний, гіперпластичний і навіть банальний антрум гастрити.
Ендоскопічна діагностика виразкового гастриту
Для діагностики даної хвороби застосовують відразу кілька методів візуалізації. А саме:
- ФГДС дослідження (фіброгастродуоденоскопія).
- Загальний аналіз крові (розгорнутий).
- Посів калу на бактеріальні інвазії.
- Рентгенографія шлунка (іноді з барієм).
Важливо зауважити, що спиратися на будь-якої один метод діагностики зі списку вище не можна. Завжди слід брати до уваги результати всіх методів діагностики, так як нерідко хвороба атипової і не вписується в опис підручника.
Диференціальну діагностику проводять з наступними видами катару:
- атрофічний,
- гиперпластический,
- антральний (він же «антрум-гастрит»),
- інфекційний,
- аутоімунний.
2.2 Медикаментозне лікування ерозивного гастриту
Купірування симптомів хвороби і її повне лікування досягається за допомогою комплексної медикаментозної терапії.
Насамперед пацієнту призначають приймати препарати для зменшення надлишкової секреції шлункового соку. Препаратом вибору в даному випадку є «Паріет». Медикамент «Паріет» призначають приймати тривалим курсом з закінченням на 3-4 тиждень. Його можна давати і дітям.
Обстеження на ерозивнийгастрит
Добова доза препарату «Паріет» - 20 міліграм (дітям по 10 міліграм). «Паріет" не єдині ліки такого типу, тому застосування його аналогів дозволено, хоча і часто менш ефективно.
Для зменшення запальних явищ пацієнтові призначають приймати препарат «Плантаглюцид» (але можна приймати і його аналоги). «Плантаглюцид» не тільки протизапальний засіб, але і спазмолітичну. Його призначають приймати 3-4 рази на день тривалим курсом з закінченням на 4-5 тиждень. Ліки «Плантаглюцид» можна давати дітям.
Для полегшення роботи шлунка і всій системі ШКТ в цілому призначають ферментні ліки. Найбільш кращі з них «Мезим» і Пангрол »(проте їх не можна призначати дітям до 8 років).
Дуже важлива кровоспинна терапія, і для цього використовується препарати «Вікасол», «Етамзилат» і «Дицинон». Вводять їх тільки внутрішньовенно або внутрішньом'язово в умовах стаціонару. Потрібні вони зазвичай у важких випадках хвороби, особливо при розвитку ерозивно-геморагічного катару.
При підтвердженні ролі мікроорганізму «H. Pylori »в розвитку патології призначають протимікробні засоби. Зазвичай це «Метронідазол», «Амоксицилін» (препарат вибору) і «Кларитроміцин».
до меню ↑
2.3 Дієта при ерозивно гастриті
Дієта при даному захворюванні має на увазі серйозне обмеження у вживанні багатьох продуктів харчування. Дієта призначається не так на тиждень, а на місяці, тому пацієнт повинен морально підготуватися до серйозної зміни харчових переваг.
Важливо відзначити, що описувана дієта підходить не тільки як лікування хвороби, але і як її профілактика.
Дієта має на увазі усунення з повсякденного меню наступних продуктів харчування:
Також є обов'язково меню, в яке входять дозволені і потрібні для підтримки організму продукти. Так дозволено і навіть необхідно вживати такі продукти харчування:
- масло обліпихи,
- настойки з прополісом,
- картопляне пюре,
- різні каші з маслом,
- при легкій або середній тяжкості хвороби корисно не тільки обліпихи, а й рослинне масло,
- дієтичне м'ясо (курка, деякі сорти риби),
- кисломолочні продукти харчування,
- висівки.
2.4 Лікування в домашніх умовах
У плані домашнього лікування виразкового катару особливу перевагу слід віддавати прийому різних настоїв (особливо з прополісом) і відварів. Дуже корисно обліпихи і рослинне масло, вживати яке слід по 1-2 ложки щодня (можна навіть під час їжі).
Лікування ерозивного гастриту за допомогою алое в домашніх умовах
Слід займатися фізичною активністю, але тільки помірною, і змушувати себе виходити на прогулянки. Фізична активність корисна в плані підвищення рівня гемоглобіну, який падає з-за кровотеч. А кровотечі при ерозивно гастриті бувають навіть в найлегших стадіях хвороби.
Дуже корисно випивати по 2-2,5 літра звичайної води в день. Обволікаючою і захисною дією володіє мед, який теж рекомендується вживати щодня з зеленим чаєм без цукру при лікуванні ерозивного катару в домашніх умовах.